經方大家胡希恕講金匱：脾色必黃

寸口脈浮而緩，浮則為風，緩則為痹。痹非為風，四肢苦煩，脾色必黃，瘀熱以行。

——《金匱要略》

「脈浮而緩」本來是中風脈，太陽中風脈浮緩，那麼浮是在表，就是「浮則為風」了。

中風的緩是由於中風汗出喪失津液，所以脈按之才緩弱，那麼這個呢，它說不是，「緩則為痹」，雖然脈是浮緩，但是這個緩不是由於汗出而脈緩弱，這是由於濕痹的關係，痹指的濕痹說的。

在《傷寒論》，「傷寒脈浮而緩，手足自溫者，系在太陰。太陰身當發黃，若小便自利者，不能發黃」，在《傷寒論》陽明篇、太陰篇都有這一段。

它這是指哪一條說的，脈浮而緩不是太陽中風自汗出脈浮而緩，它是傷寒，沒有汗，那麼這個緩就由於裡頭停濕，津液反不充於外了，所以脈也緩。

在《傷寒論》反覆說了，大青龍湯，「傷寒脈浮緩，身不疼，但重，乍有輕時，無少陰證者，大青龍湯發之」，都一樣的，就是濕。

它這個就說明緩不是太陽中風自汗出，表喪失體液的這種脈按之緩弱，這個緩是由於裡頭停濕，那麼這個停濕在裡，津液就不充於外，這麼個緩。

所以它說「緩則為痹」，痹呢，不是中風了，它特意繞個彎說這話。

「四肢苦煩，脾色必黃」，這是簡單說的話，它本來系在太陰，太陰就是裡頭有濕氣，那麼再有熱呢，濕熱相瘀它一定要有身發黃的。

但是小便不利，它要身發黃；小便自利，它就不能發黃。

這都略去了，因為這是再《傷寒論》講過的東西。

所以它就是四肢苦煩，就是「手足自溫」的一個互詞，在《傷寒論》裡，說「手足自溫者，是為系在太陰」。

「四肢苦煩」就是四肢苦煩熱，與「手足自溫者」是一個意思。

這說明裡有熱，既有濕又有熱，如果小便不利一定發黃的。

古人說這個發黃與脾有關係，所以說「脾色必黃」。

認為脾屬土，土色是黃的，古人是這麼個看法，這也是個辯證的意思了。

那麼這個不慌不關脾的事，也不關脾色的事，這都是古人這麼說的，是那個時候為了。

那麼我們現在研究它，心裡頭要明白，它就是鬱熱在裡，它要發黃的。

這一節就是說太陽傷寒，手足自溫脈浮緩，它是系在太陰，是裡有濕，所以它才說緩，不是太陽中風那個脈緩，緩不是由於汗出，津液被奪而緩，是裡頭停濕，津液自然不充於體表了，所以它緩。

這一節看看《傷寒論》好懂，不研究的話很不好懂。