功能性風濕病

功能性風濕病是臨床最常見疾病之一，是一組由焦慮、抑鬱所引發的風濕樣軀體癥狀的總稱，軀體疼痛和感覺異常為其最常見表現，缺乏器質性改變，無法用解剖、生化或組織學解釋。其代表性疾病為纖維肌痛症（既往多稱為纖維肌痛綜合征）。

焦慮/抑鬱常見的軀體不適主訴，包括痛性不適主訴，如頭痛、頸痛，四肢、關節痛，胸痛、背痛，腹痛等。周身不適主訴，如頭緊、頸背僵硬，肌肉酸痛、緊張，胸緊、胸部壓迫感，腹脹、喉頭緊縮。其他周身不適主訴，皮膚蟻行樣感覺等。

表現：

1.感覺異常：怕風怕涼、肢體麻木感、酸沉感、發涼感、發熱感、灼燒感、萎縮感、腫脹感、浮腫感、辣感、瘙癢感、肌肉跳動感、蟲爬感、長結節感、不受支配感、體表某部位隆起感、血液不流通感、自覺關節或脊柱活動有響聲。例如：門診有一個患者，婦科手術後受涼，後一直怕風怕涼，7月份就診時穿著很厚很多層的衣服。門診診斷為：怕風怕涼，焦慮抑鬱狀態。治療：度洛西汀，患者一月後癥狀緩解明顯。

2.疼痛；部位包括關節痛，肌肉痛，「筋」痛，「經絡」痛，腰背頸部疼痛，周身疼痛，肢體痛呈條狀、線狀、肢體深部痛。性質：脹痛，酸痛，竄痛，短暫性刺痛，伴發僵感、酸沉感。程度輕重不等。