體表感覺神經分布（前面）
體表感覺神經分布（後面）
上肢的髓節支配
前面 後面
下肢的髓節支配
前面 後面
頸項部的主要肌肉及神經支配
肩部的主要肌肉及神經支配
肘及腕的主要肌肉及神經支配
大腿的主要肌肉及神經支配
小腿的主要肌肉及神經支配
測試上肢及下肢肌節的主要肌肉
上肢
第1、2頸髓 頸椎屈曲
第3頸髓 頸椎側屈
第4頸髓 肩胛上提
第5頸髓 肩關節外展
第6頸髓 肘關節屈曲及腕關節伸直
第7頸髓 肘關節伸直及腕關節屈曲
第8頸髓 大拇指伸直
第1胸髓 手指外展
下肢
第1、2腰髓 髖關節屈曲
第3腰髓 膝關節伸直
第4腰髓 踝關節背屈
第5腰髓 大腳趾伸直
第1骶髓 踝關節外翻、蹠屈，髖關節伸直
第2骶髓 膝關節屈曲
第3骶髓 沒有特殊測試動作：足內肌
皮節體表分布前後面觀
臂叢神經是由C5-T1神經根的前支組成，臂叢神經是作為組織集散每條周圍神經的中心。
其迂迴穿行的特性，導致其具有活動性，因此當一條周圍神經受到張力時，此張力會傳到其他許多頸神經根，而非只有一條神經根。
臂叢神經通過胸廓出口，此區域有3個主要壓迫神經血管構造的部
斜角肌三角區域：由前斜角肌、中斜角肌及第一肋骨形成。
鎖骨以下肋骨以上的肋骨鎖骨太空
前三角肌胸大肌筋膜，胸小肌及喙突間的腋下間隔
構造上的畸形例如頸肋骨或鎖骨骨折癒合，都會壓迫一部分神經叢。
其他臂叢神經的損傷
上臂叢神經損傷（C5/6）
最常見的神經叢受傷為臂叢上乾受壓迫或撕裂傷。
其受傷機制為肩關節下壓，頸椎側彎至對側。
肩關節的外展及外旋動作將喪失，肘關節屈曲與前臂旋後肌力較弱。
中臂叢神經損傷（C7）
很少單獨發生。
下臂叢神經受傷（C8、T1）
通常是受頸肋骨壓迫，或手臂伸展超過頭部。
臂叢神經完全損傷
臂叢神經完全損傷導致的完全癱瘓可能為產傷併發症。
臂叢神經終止為主要支配上肢的5條周圍神經：肌皮神經、腋神經、正中神經、尺神經、橈神經
上肢周圍神經受傷肌無力及功能喪失的模式
腋神經（C5、6）
1、神經受傷所影響的肌肉：三角肌、小圓肌
2、神經受傷常見原因：肩關節脫臼、肱骨外科頸骨折
3、畸形表現：因三角肌萎縮而形成的「方形肩」
4、主要功能喪失：肩關節外展及外旋肌無力；肩關節以聳肩及軀乾側彎取代手臂外展/屈曲
肌皮神經（C5-7）
1、神經受傷所影響的肌肉：喙肱肌、肱二頭肌、肱肌
2、神經受傷常見原因：開放性傷口
3、畸形表現：上臂屈肌側萎縮（扁平）
4、主要功能喪失：肘關節屈曲肌無力，特別在前臂旋後時；肱骨頭會有輕微的半脫位
正中神經（C6-8、T1）
1、神經受傷所影響的肌肉：前臂：旋前圓肌、掌長肌、屈指伸肌（橈側）、屈腕橈側肌、屈指淺肌、屈拇長肌、旋前方肌；腕關節及手部：拇指對掌肌、外展拇指短肌、屈拇指短肌（淺頭）、第1及第2蚓狀肌
2、神經受傷常見原因：前臂：旋前圓肌過度肥大造成夾擠；腕關節及手部：腕管壓迫
3、畸形表現：大魚際肌萎縮造成的猿手
4、主要功能喪失：前臂旋前喪失，抓握無力；缺乏大拇指外展及對掌，無法執行手指尖到手指尖，手指尖到手指腹到手指腹抓握
尺神經（C8、T1）
1、神經受傷所影響的肌肉：前臂：屈腕尺側肌、屈指伸肌（尺側）；腕關節及手部：小指外展、對掌肌、屈小指肌、第3及第4蚓狀肌、骨間肌、內收拇指肌、屈拇短頭（深頭）
2、神經受傷常見原因：前臂：肘隧道、屈腕尺側肌兩頭間夾擠；腕關節及手部：腕關節Guyon氏隧道壓迫
3、畸形表現：部分爪形手合併掌骨肌萎縮，合併小魚際肌及小指尺側位移
4、主要功能喪失：第4及第5指執行蚓狀抓握及柱狀抓握，大拇指內收及手指外展與內收喪失
橈神經（C5-8、T1）
1、神經受傷所影響的肌肉：肱三頭肌、肱肌、肱橈肌、伸腕橈側長及短肌及尺側肌、伸指總肌及伸小指肌、旋後肌、外展拇指長肌、伸拇指長肌及短肌
2、神經受傷常見原因：腋下、肌螺旋溝、橈骨頭
3、畸形表現：腕關節下垂
4、主要功能喪失：高位的受傷影響肱三頭肌無法執行推得動作；旋後無力；無法握拳或握住物品，除非腕關節被固定於伸直姿勢。
上肢周圍神經的運動支配
上肢周圍神經的感覺支配區
腰神經叢是由第1、2、3及部分第4腰神經的前支組成。
骶神經叢是由第4、5腰神經、第1骶神經及部分第2、3骶神經形成。
腰骶神經叢終止於3條支配下肢的主要周圍神經：股神經、閉孔神經、坐骨神經
下肢周圍神經受傷肌無力及功能喪失的模式
股神經（L2-4）
1、神經受傷所影響的肌肉：髂肌、縫匠肌、恥骨肌、股四頭肌
3、畸形表現：前大腿萎縮
4、主要功能喪失：無法屈曲大腿或伸直膝關節或是無力執行這兩種動作。行走及承重障礙：無法在下肢負重期控制膝關節屈曲或屈曲髖關節起始擺過動作
閉孔神經（L2-4）
1、神經受傷所影響的肌肉：閉孔外肌、內收肌群
2、神經受傷常見原因：類似於股神經，壓力來自妊娠子宮及難產
3、畸形表現：大腿內側萎縮
4、主要功能喪失：下肢交叉困難，大腿內收及外展機能損傷
坐骨神經
1、神經受傷所影響的肌肉：膕旁肌群、內收大肌
2、神經受傷常見原因：緊繃的梨狀肌造成的壓迫；髖關節脫臼；股骨骨折
3、畸形表現：坐骨神經痛：輻射到大腿後側及下肢的疼痛；大腿後側，下肢及足部萎縮
4、主要功能喪失：膝關節屈曲無力，踝關節及足部控制喪失影響每一期步態
脛神經（L4-S3）
1、神經受傷所影響的肌肉：蹠屈肌、膕肌、脛後肌、屈趾長肌及屈拇長肌
2、神經受傷常見原因：-
3、畸形表現：小腿萎縮
4、主要功能喪失：無法蹠屈踝關節或屈曲腳趾，站立中期步態損傷
內、外蹠神經
1、神經受傷所影響的肌肉：外展拇指肌、屈拇短肌、蚓狀肌、骨間肌及蹠方肌
2、神經受傷常見原因：跗骨隧道的折衷改變，扁平足及高弓足的刺激
3、畸形表現：足部畸形，例如高弓足及爪型趾；足部拉傷，腳跟疼痛
腓總神經（L4、S2）
1、神經受傷所影響的肌肉：腓深神經：踝關節背屈肌、腳趾伸直肌、第三腓長肌；腓淺神經：腓長及腓短肌
2、神經受傷常見原因：下肢交叉造成壓迫：因腓骨頭/脛骨骨折受傷
3、畸形表現：腓深神經：垂足、可能產生足外翻；腓淺神經：可能產生馬蹄足
4、主要功能喪失：步態損傷：負重期的足部下垂；擺動期髖關節過度屈曲（跨閾步態）使腳趾離地
股神經及閉孔神經的感覺運動支配區
坐骨神經及脛神經的感覺運動支配區
腓總神經的感覺運動支配區
神經鬆動術
正中神經
患者體位：仰臥
鬆動技巧：下壓肩帶，再輕輕外展肩關節，將肘關節伸直，外旋手臂並旋後前臂，再加上腕關節、手指、大拇指伸直，最後再將肩關節做出最大外展，完全牽拉的姿勢包括頸部向對側側屈。
橈神經
患者體位：仰臥
鬆動技巧：下壓肩帶，再輕輕外展肩關節，將肘關節伸直，內旋手臂並旋前前臂，再加上腕關節、手指、大拇指屈曲，最後再將腕關節尺側偏移，完全牽拉的姿勢包括頸部向對側側屈。
尺神經
患者體位：仰臥
鬆動技巧：伸直腕關節並將前臂旋後，接著做肘關節最大角度屈曲，再加上肩關節下壓，維持此姿勢並加上肩關節外旋及外展，最終姿勢病患的手接近他（她）的耳朵邊，手指面向後方，在最大牽拉姿勢下加入頸椎對側側屈。
坐骨神經
患者體位：仰臥
鬆動技巧：直腿抬舉合併髖關節內收內旋及踝關節背屈。
患者體位：軀乾垂下坐姿
鬆動技巧：頸部、胸部及下背屈曲，膝關節伸直及踝關節背屈，儘可能達到組織產生阻力及癥狀處。
股神經
下背的疼痛及大腿前部的感覺變化是腰神經根及股神經受牽拉的陽性表徵。
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附：針刀培訓計劃表
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