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慢性肝炎活動,早期從轉氨酶判斷,強效抑製有望實現雙達標_治療

《慢性B肝防治指南》不僅詳細介紹了抗病毒的治療標準,也將抗病毒的目的說得較為詳實。抗病毒藥物最終的目標是幫助慢性B肝(CHB)改善生活質量,提高生存率。

慢性肝炎活動,早期從轉氨酶判斷,強效抑製有望實現雙達標

先要實現這樣預期目標,首要條件是最大限度的抑製體內B肝病毒複製,也只有先完成這一個短期目標,日後才有機會徹底清除體內B肝。雖然,對慢性B肝而言,真正要想完全清除B肝病毒幾率並不高,但是把體內病毒複製水準抑製到最低,也就是HBV-DNA檢測不到,抗病毒治療就已經初見成效。

以當前醫療水準,核苷類藥物(NAs)的抑製病毒作用最強,也已經得到國內外醫藥界認可。那麽,為什麽有的人選擇抗病毒治療後,依然效果不理想呢?小番健康提醒,藥物依從性差、未糾正不良習慣、就醫不及時是重要原因。因為擔心耐藥而忽視抗病毒治療的慢性B肝,也佔比例較高。

現有的雙達標,真正能夠實現的比例並不多,因為雙達標需要一個長期治療過程,所以也提醒慢性B肝應該提高對抗病毒治療的認識,不能斷斷續續用藥,這也是導致藥物依從性差的原因,並且也會引發病毒變異。追求陰轉也要建立在長期治療過程以後,一味的追求陰轉,很可能造成盲目過度用藥。

通常在轉氨酶明顯升高時,說明慢性B肝體內的肝炎活動明顯,免疫細胞正在開始清除B肝病毒,此時是抗病毒治療的好時機。慢性B肝之所以會有肝炎持續進展,根源在B肝病毒的不斷複製感染肝細胞,導致今後免疫反應所波及的肝細胞也更廣。

所以,抗病毒治療的核心地位才是針對B肝病毒複製而研發出來的。當B肝病毒受到強效抑製,肝功能才會逐漸恢復正常,進而減少肝硬化、肝癌發生率。肝髒炎症持續進展直至惡化,主要能夠表現在轉氨酶、血清膽紅素的持續升高;若這些指標異常依然不加以重視,或僅單純使用降酶藥,都是很難阻止住慢性肝炎進展的。返回搜狐,查看更多

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