中藥小議：當歸

當歸【本經】味甘溫。主咳逆上氣，溫虐，寒熱，洗在皮膚中。婦人漏下絕子，諸惡創瘍金創。煮飲之。
《本草正》：當歸，其味甘而重，故專能補血，其氣輕而辛，故又能行血，補中有動，行中有補，誠血中之氣葯，亦血中之聖葯也。大約佐之以補則補，故能養營養血，補氣生精，安五臟，強形體，益神志，凡有形虛損之病，無所不宜。佐之以攻則通，故能祛痛通便，利筋骨，治拘攣、癱瘓、燥、澀等證。營虛而表不解者，佐以柴、葛、麻、桂等劑，大能散表衛熱，而表不斂者，佐以大黃之類，又能固表。
《主治秘訣》雲：當歸，其用有三：心經本葯一也，和血二也，治諸病夜甚三也。血壅而不流則痛，當歸身辛溫以散之，使氣血各有所歸。治上、治外，須以酒浸，眼痛不可忍者，以黃連、當歸根酒浸煎服。
《湯液本草》:當歸，入手少陰，以其心主血也；入足太陰，以其脾裹血也；入足厥陰，以其肝藏血也。若全用，在參、芪皆能補血；在牽牛、大黃，皆能破血，佐使定分，用者當知。從桂、附、茱萸則熱；從大黃、芒硝則寒。惟酒蒸當歸，又治頭痛，以其諸頭痛皆屬木，故以血葯主之。而痰獨以薑汁浸透，導血歸源之理，熟地黃亦然。血虛以人蔘、石脂為佐，血熱配以生地黃、薑黃、條芩，不絕生化之源；血積配以大黃，婦人形肥，血化為痰，二味薑浸，佐以利水葯。要之，血葯不容舍當歸,故古方四物湯以為君，芍藥為臣，地黃分生熟為佐，川芎為使，可謂典要雲。
元禦謂：起經脈之細微，回肢節之逆冷，緩裡急而安腹痛，調產後而保胎前，能通妊娠之小便，善滑產婦之大腸，奔豚須用，吐蛔宜加，寒疝甚良，溫經最效。《傷寒》當歸四逆湯，治厥陰傷寒，手足厥冷，脈細欲絕。以肝司營血，而流於經絡，通於肢節，厥陰之溫氣虧敗，營血寒澀，不能充經絡而暖肢節。甘草、大棗，補脾精以榮肝，當歸、芍藥，養營血而復脈，桂、辛、通草，溫行經絡之寒澀也。《金匱》當歸生薑羊肉湯，治寒疝腹痛，脅痛裡急，及產後腹痛。以水寒木鬱，侵克己土。當歸補血而榮木，生薑、羊肉，行滯而溫寒也。當歸芍藥散，治婦人妊娠雜病諸腹痛。以脾濕肝鬱，風木賊土。歸、芎、芍藥，疏木而清風燥，苓、澤、白朮，瀉濕而補脾土也。當歸貝母苦參丸，妊娠小便難，飲食如故。以膀胱之水，生於肺金而瀉於肝木，金木雙鬱，水道不利。當歸滋風木之鬱燥，貝母、苦參，清金利水而瀉濕熱也。當歸散，治胎產諸病。以胎前產後諸病，土濕木鬱，而生風燥。芎、歸、芍、芩，滋風木而清熱，白朮燥濕土而補中也。

士鐸曰∶入足厥陰肝經。養血滋肝，清風潤木，風靜血調，枝乾榮滋，則木達而魂安。溫氣虧乏，根本失養，鬱怒而生風燥，精液損耗，本既搖落，體魄傷毀，魂亦飄揚，此肝病所由來也。於是肢寒脈細，腹痛裡急，便艱尿澀，經閉血脫，奔豚、吐蛔、寒疝之類……由此生也。悉當養血，以清風燥。當歸滋潤滑澤，最能息風而養血，而辛溫之性，又與木氣相宜。酸則鬱而辛則達，寒則凝而溫則暢，自然之理也。血暢而脈充，故可以回逆冷而起細微。木達而土蘇，故可以緩急痛而安胎產。諸凡木鬱風動之證，無不宜之。

當歸入心、脾、肝三臟，性動則無不可共試以奏功也。所以入之攻則攻，入之補則補。入之補氣葯中則補氣，入之補血藥中則補血，入之升提葯中則提氣，入之降逐葯中則逐血也。而且用之寒則寒，用之熱則熱，無定功也。功雖無定，然要不可謂非君葯。如痢疾也，非君之以當歸，則腸中之積穢不能去；如跌傷也，非君之以當歸，則骨中之瘀血不能消；大便燥結，非君之以當歸，則硬糞不能下；產後虧損，非君之以當歸，則血暈不能除。肝中血燥，當歸少用，難以解紛；心中血枯，當歸少用，難以潤澤；脾中血乾，當歸少用，難以滋養。是當歸必宜多用，而後可以成功也。

當歸又可以為臣為佐使者也，補血湯中讓黃芪 為君，反能出奇以奪命；敗毒散中讓金銀花為君，轉能角異以散邪，用之彼而彼效，用之此而此效，充之五臟六腑，皆可相資，亦在人之用之耳。用之當，而攻補並可奏功；用之不當，而氣血兩無有效。用之當，而上下均能療治；用之不當，而陰陽各鮮成功。用藥止問當與不當，不必問多與不多也。

大約當歸宜多用者，在重病以救危，宜少用者，在輕病以杜變。不敢多用，固非療病之奇，不肯少用，亦非養病之善也。疔腫癰疽用當歸於敗毒化毒藥中，正取其性動，則引葯內消，直趨大便而出，奏功實神。故已潰者斷宜大用，使之活血以生肌，即未潰者尤宜急用，使之去毒而逐穢也。
凡失血之症，氣火衝激，擾動血絡，而循行不守故道者不宜，因行則有餘，守則不足。