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家長在癲癇診治中避免范7種錯誤

癲癇是嚴重影響家屬生活質量的疾病,在癲癇病人來診時,家長有責任和義務配合醫生的工作,但臨床上常見的問題如下:

1.隱瞞病史:癲癇的診斷最重要一步是癲癇病史的詢問,其中包括出生史、發育史、癲癇起病史、癲癇發作時間和發作的表現形式,癲癇的藥物治療史、家族史。來診時不向醫生講清病史,隻講有在哪家醫院看過病,不去講發作時的感受和過程,有時還隱瞞癲癇的起病時間,尤其是嬰兒期發作史。涉及尿失禁、家族陽性癲癇史的,不願意讓醫生知道。有些疾病的診斷是依據這些病史的,如有熱驚厥和肌陣攣癲癇病例,陽性家族史有種於早期診斷。

2.用醫生的語言講話:用理解不足的知識在醫生面前展示,常見的回答:我是"癲癇病人"、"大發作"、"失神"等.應該採取的正確方式是告訴癲癇發作前的感受(先兆),發作時是先抽摔的部位,如頭向左偏轉-手興起-腳伸直等、尿失禁,四肢伸直樣抽搐、睜眼向右凝視等,發作後的意識恢復時間,很快恢復的多數是額葉和枕頂葉的新皮層癲癇,恢復緩慢的是顳葉內側的邊緣系統癲癇。有自動症的,脫衣、摸東西等動作多與顳葉內側有關。記憶力、情緒波動等情況如實告訴醫生。如果能用照片記錄發作時的情況更好。

4.誇大藥物的副作用:目前應用到臨床的癲癇藥物是安全的,癲癇專業醫生能夠為患者制定一個適合的藥物治療方案,但關鍵是要堅持服用藥物,不能有意減少或者停用藥物,或者加服其它藥物。癲癇的藥物調整應該及時與主診醫生溝通,儘可能不要調整已經穩定的方案。

5.配合醫生檢查:腦電檢查是癲癇複查必要的檢查,其它醫生的檢查結果不能作為下一家癲癇診斷的依據,原因是癲癇腦電記錄結果與判定標準間出入太大,癲癇腦電又不是所有醫生能夠掌握,如果癲癇的診斷醫生不能自己讀腦電,那麼癲癇的診斷和治療的調整是不全面的。腦電記錄不是一勞永逸的,是需要及時複查發現問題,解決問題的。

6.影像檢查同樣重要:尤其是發育期的兒童,有完整的核磁影像是必須的,有些病例如果結節硬化、顏面顱腦血管瘤的病例是需要腦CT檢查的。

7.血清學檢查的重要性:及時檢查血常規、肝功、凝血、垂體激素和代謝相關激素、尿生化這些均在有些病例是是必須的。

癲癇的診斷水準在我國已經有很大的進步,但是癲癇診斷和治療中的問題仍然存在,醫生在不斷提高自身水準的同時,癲癇家屬也應該積極配合工作。

癲癇治療是需要努力的,癲癇能夠控制好,我們並沒有強調「根治」,因為對於神經系統疾病,控制不發作,能夠滿足日常生活是我們能夠做到的,不要相信「一步到位」方法,也不要「求新、求奇」的治療「仙術」,癲癇治療沒有「捷徑」,腳踏實地非常重要,調整心態。

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