我要拿什麼拯救你「癲癇」

正常人由於感冒、發熱、電解質失調、藥物過量、長期飲酒的戒斷、缺睡、失眠和心理壓力等，有時也會引起單次癇性發作，這些情況都不能診斷為癲癇。

暈厥(又稱錯腋)是大腦一時性缺血、缺氧引起的短暫的意識喪失。 暈厥是最常見容易與癇性發作相混淆的疾病，有很多病人因為多次暈厥發作而被誤診為癲癇進行藥物治療。暈厥與昏迷不同，昏迷的意識喪失時間較長，恢復較難。暈厥與休克的區別在於休克早期無意識障礙，周圍循環衰竭徵象較明顯而持久。對暈厥病人不可忽視，應及時救治。暈厥是臨床常見的綜合征，具有致殘甚至致死的危險，表現為突然發生的肌肉無力，姿勢性肌張力喪失，不能直立及意識喪失。

暈厥大多持續數分鐘，發作前後通常伴有面色蒼白、出冷汗、噁心、頭重腳輕和乏力等癥狀，一般沒有抽搐與肌肉強直等癥狀。

首次癇性發作後如何應對

1. 任何種類的首次癇性發作之後，所有患者均應當求助專科醫師接受相應檢查, 由神經科醫師完成早期專科評估可以減少檢查數量、增加診斷準確性，並且節約患者就醫時間。

2. 首次發作 4 周內推薦接受專科醫師複查和檢查。除非診斷被修正為暈厥，否則通常應在大約 3 個月後攜檢查結果複診，若檢查結果異常則應更早複診。更進一步的專科隨診取決於對再發風險的評估，而不是取決於藥物治療是否開始或其它個體因素。

3. 對於首次癇性發作患者，最初應建議無論診斷是否明確，在醫生允許之前均不應當駕駛車輛，不易激烈運動。

4.患者應當用淋浴取代盆浴，淋浴設施最好具備溫度控制系統。如果無法做到，在盆浴期間應有家人或護理員在場，能夠隨叫隨到。如果家內人員能夠接受急救訓練是最理想的。

5. 建議患者不要盲目性的求醫，盲目求醫可能錯過了最合適的治療時機，同時還可能會加重了病情，選擇臨床經驗豐富的專家，秉承嚴謹求實的科學態度，誠信求精的行醫宗旨的專業癲癇治療醫療機構。

如何選擇治療癲癇的藥物

治療癲癇首選為藥物治療，許多患者在發現癲癇癥狀後，會自行選擇藥物進行治療，這一做法往往不但不會控制癲癇的癥狀，相反還會造成患者出現其他的癥狀。那麼，該如何選擇治療癲癇的藥物呢?筆者帶著這樣的疑問，顧問了北京國仁醫院癲癇科孟銀花主任，孟主任就相關問題進行了詳細的解答。

用於治療癲癇的藥物很多，曾經我們對於老一代抗癲癇藥物進行觀察，在療效上比較肯定的有7種，就是苯妥英鈉、卡瑪西平、丙戊酸鈉、苯巴比妥、撲米酮、乙琥胺、苯二氮?類(如地西泮、氯硝安定、氯巴佔等)，也是作為第一線藥物應用。

雖然這些藥物可以使大約60-80%的新診斷的癲癇病人發作得到控制，但還有20%屬於難治性的，或不能耐受其毒副作用。因此近年來不斷有新的抗癲癇藥物予以應用，尤其近代更合理的方法是已在向中樞神經系統神經傳遞方面發展新的抗癲癇藥物。主要就是增強中樞神經系統的抑製作用，及(或)限制興奮性氨基酸的傳遞來減低其興奮性，從這兩個方面著手研發，目前已有近15種問世，有很多藥物在一些情況下已經被用為一線用藥。

所以，日常生活與工作中我們都要保持愉快的心情，避免因情緒激動、疲勞過度而引起的突發疾病造成不必要的損失，如果身體精神出現各種異樣，一定要正視疾病，有健康問診的意識，到正規醫院找專科大夫及時就診檢查原因，做到預先防範，有效控制。不能任其發展，嚴重影響到工作生活。

癲癇康復中心｜百萬患者福音