珍愛生命 認識抑鬱症並且要遠離它

當一個人想要結束自己的生命時，那是一種絕望？一種衝動？一種對生命不公平的抗議？失去愛或與人連結的機會？或許有千萬種理由來解釋。

然而，在這些自殺者當中，據研究資料顯示，95%的人在生前患有精神疾病，70%患有抑鬱症。雖然每位自殺者各有其獨特的起因、發展過程，但在走到自殺那一刻之前，精神疾病似乎是自殺者的一種共通路徑。因此，清楚認識、發現、診斷和治療精神疾病，特別是抑鬱症，似乎是在鬼門關前搶救生命最重要的方法之一。

抑鬱症，雖然有其共通的癥狀表現，但是不同的年齡、性別、社經階層，卻常有著不同的面貌，因此常讓患病的當事人、親友、老師，甚至一般科別的醫生，都認不出其真正面貌。

何謂抑鬱症？

最常見的癥狀如下：

1、抑鬱情緒：悶悶不樂、面露愁容、哭泣、易怒；

2、生活失去平時的興趣或樂趣、性慾減低；

3、認知及動作遲鈍：反應遲鈍、記憶力變差、無法集中注意力、生活懶散、生活及工作能力減退；

4、食欲不振(大漲)、體重減輕(肥胖)；

5、失眠、經常凌晨醒來；

6、疲倦及四肢無力；

7、躁動不安、手足無措；

8、自責、罪惡感，感覺自己無助、無用、無望；

9、自殺念頭或企圖實施自殺行為；

10、另外抑鬱症病患，也常合併有明顯焦慮癥狀，如恐慌、莫名的恐懼、心悸胸悶、頭暈及各種身體不適等。

隨著媒體宣傳，雖然人們基本上認識了抑鬱症是一個什麼樣的疾病，然而大多數人並無「抑鬱症」的觀念，因此病人很少會認為或承認自己患有抑鬱症，反而會專註於身體出現的癥狀，如食欲不振、胃腸不適、疲倦、頭暈、心悸、胸悶等，以為自己患有身體疾病，而向其他非精神科醫師求助。

數據統計：內科門診的就診病人中，75%的患者有情緒困擾，其中以抑鬱及焦慮癥狀居多。至於癥狀比較嚴重，需要接受治療的，約佔12-15%。因此正確認識抑鬱症，並對症下藥，才能免於抑鬱之苦！

抑鬱症的原因

抑鬱及自殺現象遍布所有年齡層，抑鬱本身是一種「失落」及「無望感」，在人的一生中，面臨各種發展與成長的苦痛過程，以及人際關係的錯綜複雜，難免會有不斷的挫折。當無法平靜度過每一個動蕩的階段，心中失落的情緒便開始累積，直到壓力過度，對人生灰暗面再也無法抵抗，無望感油然而生，繼而醞釀出抑鬱情緒及自殺念頭。

此外，很多抑鬱症患者具有家族遺傳性。還有一部分患者由於性格問題方面：如強迫、依賴、神經質、畏懼或邊緣性格等，則更會因性格上的弱點，面對上述種種遭遇及挫折時，無法有效解決問題及情緒舒解，則更容易導致抑鬱癥狀。

抑鬱的分類

1、適應障礙症合併抑鬱情緒：因明顯外在壓力事件影響，而出現短暫時期的抑鬱情緒及癥狀，通常不會超過半年，且癥狀較不嚴重；

2、輕型抑鬱症：因性格關係，對環境壓力長期無法調適，而一直處於抑鬱狀態，雖不至於造成工作能力障礙，但卻會嚴重影響生活品質。通常病程會超過一年，有時癥狀會惡化到重度抑鬱症的程度。

3、重度抑鬱症：因明顯外在壓力事件影響，或家族遺傳體質，導致嚴重抑鬱癥狀，並造成明顯功能障礙，如無法工作、退縮等。病患常會有認知行動遲緩、嚴重自殺意念及傾向、整天情緒低落、不想動、不願說話等，甚至更嚴重時，會出現幻覺及妄想等精神病癥狀。

4、器質性抑鬱症：因身體疾病(腦中風、巴金森氏症、內分泌)或藥物直接造成的抑鬱症。

治療及預防

儘早發現個案，並協助適當處理：

(1)清楚認識抑鬱症的表現；

(2)尋求適當資源(家人、朋友、社會支持)；

(3)協助處理問題(解除壓力)；

(4)給予適當關懷(情緒舒解)；

(5)儘早進行專業治療。

抑鬱症不只是單純的心理問題，通常是由於外在壓力、性格及體質三方面互動造成，但不管原因如何，抑鬱症終究是一種大腦內分泌物不平衡的表現，因此治療上應以藥物治療為主，再輔以心理治療及社會支持，協助排除外在壓力事件，通常有70%~85%的抑鬱症病患，可獲得明顯改善。

抗抑鬱藥物治療通常需二至三星期才能發揮效果，且需足夠劑量。抑鬱症若未經適當治療，常導致慢性化且容易複發，因此適當的預防有其必要。通常第一次發病時，持續藥物治療時間，約需半年至一年；若多次發作或病症嚴重，則需更長時問的預防性治療。