哮喘問答丨哮喘發作前有先兆嗎?激素藥物有副作用不能隨便用?

公開日: 2019-04-03

哮喘雖然無法治癒，但可以預防，堅持規律性的預防診療是哮喘控制的關鍵。喘患者也可以享受和健康人一樣的充滿活力的生活，甚至可以運動，然而約有94％的哮喘病人沒有接受規範治療，仍在忍受哮喘帶來的束縛。

1、問：哮喘發作前有木有先兆哇?

大多數哮喘發作前是有信號的。既往有哮喘發作史的病人，夜間易醒、打噴嚏、流鼻涕、流眼淚，咳嗽、咽癢等情況，往往是哮喘發作的早期徵兆。病人從早期徵兆到哮喘發作之間有一個時間窗，國外研究認為有5天左右，國內研究發現只有3天左右。也有少部分人直接發生咳嗽、氣喘和呼吸困難等癥狀。

2、問：哮喘急性發作，該怎麼辦?

1、家人不要慌亂

2、將藥物及吸入裝置給予患者吸入，並記錄其服藥時間

3、做好幫助患者做起來，身體向前微傾，靠在自己的手肘或手臂上，讓患者呼吸大量新鮮空氣

4、通過上述措施病情沒有得到緩解，要儘快送患者到就近的醫院就診

3、問：激素葯副作用，我害怕?

1、劑量小、代謝快

吸入型激素能夠直接作用於局部病變氣道，且劑量只有口服劑量的1/50，能很快在肝內代謝，避免或減輕了全身副作用。

2、正確使用、減輕避免不良反應

吸人激素的不良反應主要有聲音嘶啞和口腔念珠菌感染。但是只要遵照醫囑正確使用，吸葯後用清水嗽口，即可減輕或避免。

3、專家告訴您

有的患者已經吸入激素5～20年，並未受任何影響。從循證醫學目前的數據來看，患者可放心使用。

4、問：哮喘控制不好，會怎樣?

哮喘不但本身不易治療，還會引起其他疾病，如自發性氣胸、肺部感染、呼吸衰竭、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心痛等等，嚴重影響病人的生活質量。

最後專家特別提醒：

不要隨便停葯!

由於哮喘的發病本質是氣道慢性炎症，即使控制至哮喘癥狀完全消失，也不代表氣道炎症完全消除，而且這種炎症還可持續很長時間。因此，切忌因為一時哮喘癥狀好轉就隨便減停吸入激素。在哮喘控制較理想時，需要將藥物劑量逐漸降到維持量，並持續用藥1～2年或更長時間，以取得穩定效果。