1990—2017年中國疾病負擔報告：慢性病成我國過早死亡主要原因

近日，英國權威醫學雜誌《柳葉刀》發表了1990—2017年中國疾病負擔報告。報告顯示，中風、缺血性心臟病和肺癌等慢性疾病已成為國人過早死亡的主要原因。

這項研究是採用全球疾病負擔研究估算方法，對中國34個省份的發病率、死亡率、傷殘調整壽命年（DALYs，是指從發病到死亡所損失的全部健康壽命年，包括因早死所致的壽命損失年(YLL)和疾病所致傷殘引起的健康壽命損失年(YLD)兩部分)等指標進行動態監測與評價。

1990—2017年，由傳染性疾病所導致的YLL、YLD和DALY的比率大幅下降，而非傳染性疾病引起的死亡及傷殘比率普遍增加。

2017年，在282類致死原因中，中國人的前十大死因分別為:

1.中風

2.缺血性心臟病

3.呼吸系統（氣管、支氣管、肺）癌症

4.慢性阻塞性肺病

5.肝癌

6.交通傷害

7.胃癌

8.阿爾茲海默症及其它癡呆症

9.新生兒疾病

10.高血壓性心臟病

中風和缺血性心臟病已取代下呼吸道感染和新生兒疾病，成為2017年DALYs的主要原因。

從城市來看，北京和澳門的過早死亡率顯著低於全國平均水準。

2000年以後，由於生活方式的改變，包括紅肉消費量增加和體力活動水準下降，糖尿病發病率增加迅速，全國糖尿病患病率增加了50％以上。

與發展水準相似的國家（如俄羅斯）相比，中國的中風、慢性阻塞性肺病、肺癌、肝癌、頸部疼痛和胃癌的發病率異常高。所有省份的肝癌病例均高於預期，DALYs的發生率比根據其發展水準預期高出兩到七倍。

該分析表明不同省級健康問題存在相當大的差異，人們的健康狀況與居住地關係密切。中國東部城市、沿海城市和經濟發達地區的人們通常比經濟落後地區的人們健康狀況更好。

此外，在各類致死風險因子中，高血壓、吸煙、高鹽飲食和顆粒物汙染成為四大頭號風險因素。值得注意的是，高血壓或吸煙是除新疆以外所有省份DALYs的第一或第二主要危險因素。

2017年，高血壓導致250萬中國人死亡，幾乎所有人（96％）都是由心血管疾病（CVD）引起的。過高體重、高空腹血糖、飲酒和雜糧攝入不足等因素也佔據DALYs的5％以上。

中國疾病預防控制中心慢性非傳染性疾病預防控制中心副主任周脈耕認為，慢性病對國民健康的危害越來越大，尤其對於老年人來說，未來慢病的健康威脅將遠遠超過傳染性疾病。

中國疾病預防控制中心副主任梁曉峰博士表示，為應對我國慢性病高發態勢，疾控系統未來將重點加強對慢病的防控工作，在加強監測的基礎上，做好乾預工作。

此外，大力推廣全民健身和健康的生活方式也是慢病防控的重要一環。我國《全民健康生活方式行動（2017―2025年）》提出「三減三健」，既減鹽、減油、減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼，倡導人們形成健康生活方式，防控慢性病發生。