試管嬰兒促排卵的長方案和短方案該怎麼選擇

大家應該都知道，試管嬰兒治療過程中促排是必須要經歷的過程，既然是促排根據每個人的身體體質不同，使用的促排藥物，用量等都是不同的，因此就有了促排方案。通常大家常見的促排方案就有長方案、短方案、超長方案、拮抗劑方案、微刺激方案以及黃體期促排卵方案等。至於要選擇哪種促排方案需要根據患者的實際情況來確定。下面給大家介紹一下比較常見的試管嬰兒長方案和短方案的區別。

試管嬰兒促排方案

首先說說做試管嬰兒為什麼要用藥物進行促排吧!為了保證在試管嬰兒過程中培養到更為優質的胚胎，所以需要從多個卵子中選擇品質較好的進行培養，但現實問題是正常月經周期只能有一個卵泡發育起來，僅能獲得一個卵，而且品質好壞不定，那麼想要得到多個卵子進行擇優選取，醫療的手段就是利用一些促排卵的藥物刺激卵巢，使卵巢有多個卵泡發育，從而達到得到多個品質較高的卵子的目的，從而提高胚胎的品質，這樣的解釋應該很易懂了。

而試管嬰兒促排方案中長方案和短方案主要針對不同的病人的情況選擇不同的方案，病人因為年齡、身體狀況、卵巢條件的差異，我院會定製不同的方案，長方案和短方案沒有好壞之分，只有適合與否之說!下面說說長短方案的區別：

一、促排卵長方案

長方案又稱黃體期長方案，從患者月經周期的第21天開始注射促性腺激素釋放激素激動劑，每天0.1mg或0.05mg共14天，主要作用是垂體降調節，目的通俗地講是使垂體脫敏，休眠，不在干擾後續的促排卵。14天后達到降調節標準就開始加用促性腺激素促進卵泡生長，一般大約需要10天時間，等到大約60%-70%卵泡達到17mm以上時，就可以注射絨毛膜促性腺激素(HCG)並安排取卵時間了(一般注射HCG後36小時取卵)。

適用人群

一般來說，年齡小於40歲，基礎FSH 10 mIU/ml、竇卵泡數8個的患者，選擇長方案，其中對於多囊卵巢綜合症患者，採用雙壓長方案;

長方案為試管嬰兒促排卵中最常見、最經典的一種方案，由於其可控性好，妊娠率高，因此應用廣泛。

注意事項

長方案患者在進周期的當月需避孕。

在降調節促排期間如有感冒、腹瀉等疾病需積極在相應內科門診診治，告知醫生目前在試管治療周期中，避免應用有影響的藥物即可。

二、促排卵短方案

於月經來潮第2-3天開始注射達菲林，次日下午注射促卵泡生成素，然後不定期進行超音波監測卵泡的生長情況，並抽血測定雌激素含量，根據監測結果判斷卵巢對藥物的反應，依此調整促排卵藥物的使用劑量直至超音波監測卵泡已成熟，大約在促排卵用藥的8-12天，HCG注射日的第3天可取卵。

1.適用人群

年齡較大，卵巢儲備下降或卵巢反應低下的患者，或者前次長方案獲卵少的患者，使用長方案會出現垂體抑製過深，促排反應不佳現象，通常建議使用短方案或超短方案。

2.治療流程

治療周期始於月經來潮第2天，抽血查性激素，陰道超音波檢查，如條件允許，則皮下注射短效曲普瑞林0.1mg。

次日抽血檢查性激素的升高情況，在提示卵巢反應良好的情況下，開始加用促排卵藥物進行控制性促排卵，短效曲普瑞林應用3天，促排藥物應用10天左右，具體應用時間需根據卵泡生長的情況確定。

卵泡生長至直徑17-18mm後應用絨毛膜促性腺激素扳機，打夜針後36小時取卵。

注意事項

超短方案主要針對卵巢儲備下降或卵巢反應低下的患者，但如月經來潮第2天激素或超音波提示卵巢功能異常，則暫不能進周期，藥物調整或根據醫生意見確定進周期時間。

進周期日超音波提示卵巢囊腫等異常，需暫停進周期，藥物治療或行囊腫穿刺手術治療。