【貼心醫生】促排卵方案那麼多，看看哪種適合你？

在試管嬰兒周期中，促排卵可以說是特別關鍵的一環。在生殖中心，醫生看過病歷、綜合考慮後，會建議用xxx方案。

可也有不明真相的小夥伴會產生一些疑問，比如：

其實，促排卵有多種方案，比如長方案、短方案、超長方案、拮抗劑方案、微刺激方案等等，在試管嬰兒過程中這些促排方案是大有講究的。醫生一般根據患者的年齡、AMH、基礎竇卵泡數、基礎FSH、體重、BMI及既往的促排卵對藥物的反應來綜合考慮選擇用藥方案，那麼，究竟哪種方案更適合你？下面讓我們來了解一下幾種常用的促排方案。

◆ ◆ ◆

長方案

適應人群：主要適用於卵巢儲備功能較好的患者。

用法：一般於前次月經周期第21天（黃體中期）開始用促性腺激素釋放激素激動劑（GnRH-a）降調節；月經來潮第2天超聲、FSH、LH、E2等評價降調效果，於月經第3天開始每日注射促性腺激素（Gn），當有2個直徑達18mm或3個達17mm或4個達16mm卵泡時停用Gn，當晚注射HCG5000-10000IU，34-36小時後取卵。

特點：長方案的優點在於卵泡同步，大小相對均勻，體內激素水準穩定，一般可以獲得多於5個高質量卵子，可以提高累積妊娠率。

◆ ◆ ◆

短方案

適應人群：年紀較大或卵巢反應較差的患者。

方法：短方案是在月經的第2天開始使用促性腺激素釋放激素類似物(GnRHa)，促使體內FSH、LH的分泌。月經的第3天即開始使用促排卵藥物進行促排。同時通過超音波監測卵泡的生長情況，並抽血測定雌激素含量的變化，根據結果判斷調整促排卵藥物的使用劑量和決定HCG注射的時間。這點和長方案是一樣的。

特點：相對於長方案，短方案可以保證患者在卵泡的數目不多的情況下，避免經過抑製後，壓製了自身促卵泡生長激素的分泌，使卵泡不易排出或只有較少卵泡生長，使卵泡數量變得更少。

◆ ◆ ◆

拮抗劑方案

適用人群：主要用於卵巢高反應人群（如多囊卵巢綜合征患者）。對於正常反應、低反應及首次試管嬰兒失敗的患者，醫生可以根據患者的具體情況選擇拮抗劑方案。

方法：月經第2-4天，根據血激素及超音波的結果及患者的自身情況，醫生決定啟動劑量。促排卵的第5-7天后會加用拮抗劑以防止取卵前排卵，一般促排9-10天后夜針，夜針後36小時左右取卵。

優點：該方案治療周期短（一般促排卵9天左右）、患者往返醫院次數相對長方案少。如果卵泡過多發育，可以通過改變夜針的用藥方案+全胚冷凍來達到預防卵巢過度刺激綜合徵發生的目的，這一點是長方案所不具備的。

◆ ◆ ◆

微刺激方案

適應人群：主要是卵巢功能下降者、常規方案卵巢反應不良者或既往多次常規方案促排卵後反覆種植失敗者。

方法：月經第2-4天，醫生根據血激素及超音波的結果及患者的自身情況決定用藥，一般促排卵藥物不超過150U，可以加或不加口服藥物，促排卵後期會加用拮抗劑以防止取卵前排卵。一般促排7-9天后夜針，夜針後36小時左右取卵。

特點：使用促排卵藥物相對較少，對卵巢的刺激較輕微，可以每月連續促排卵，進而累積儲存胚胎。

促排卵方案有很多，適合你的，才是最好的。以上內容僅供參考，究竟哪個方案適合你，還需要醫生幫你「量身定奪」哦，如果您目前正有試管方面的需求，可以與我們的專業的諮詢師一起交流。