網醫語科普 | 泌尿疼痛有哪些？

泌尿疼痛是泌尿及男性生殖系疾患的常見癥狀。需問明疼痛的部位、性質、程度、疼痛是否有放射、放射至何部位以及其它伴隨癥狀等。

（一）腎臟的輸尿管的疼痛

腎臟疾患可以引起腰痛或上腹痛，可呈隱性的鈍痛或脹痛，如腫瘤、腎積水、腎結石等，有時亦可表現為尖銳劇痛或絞痛，如腎臟或腎周的急性化膿性感染、腎腫瘤晚期，腫瘤組織侵襲腎門附近的神經根以及遊走腎腎蒂急性扭轉等。絞痛常見於腎盂和輸尿管梗阻所致的痙攣。結石或血塊沿輸尿管向下移動時可引起劇烈絞痛，並可向下腹、會陰、大腿內側放射，臨床上稱為腎絞痛。還有一種腎區疼痛為反射性疼，腎臟本身並無疾患，而是由他處反射而來如攝護腺疾患、外陰疾患、女性盆腔器官疾患等。此外，一側腎臟疾患亦可通過腎腎反射引起對側腎區疼痛。

（二）膀胱疼痛

位於恥骨上部，多為隱痛或脹痛，可由於炎症、結石、梗阻、膀胱過度膨脹而引起。膀胱炎症波及粘膜下層或肌層時也可引起嚴重疼痛，如間質性膀胱炎、嚴重的結核性膀胱炎。此外，膀胱腫瘤晚期或尿道內口附近的腫瘤，除嚴重的疼痛不適外，常伴有尿頻、尿急及排尿困難，有時疼痛可放射至陰莖頭部。

（三）尿道、攝護腺、精囊疼痛

常由於炎症、結石、尿道狹窄，攝護腺炎及精囊炎等所致，尿道疼痛的定位比較明確，攝護腺和精囊的疼痛部位常不甚明確，並可有放射性疼。

（四）睾丸及其附近的疼痛

可因炎症、外傷、腫瘤、扭轉及精索靜脈曲張等所致。急性附睾炎、睾丸炎、急性睾丸扭轉、外傷等疼痛較劇，精索靜脈曲張可有墜脹疼，睾丸腫瘤早期常無疼痛癥狀。