癲癇女性生育能力很低？No，大部分癲癇女性都能懷孕

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一項新的研究顯示，大多數癲癇女性能夠懷孕，問題相對較少。這項研究於第72屆美國癲癇學會（AES）年會上公布。

研究者、貝斯以色列女執事醫療中心Andrew G. Herzog博士表示，「過去有一種觀念且一些證據也表明，癲癇婦女的生育能力低於普通人群，但這項研究結果發現，90%的癲癇女性能夠懷孕。」

研究簡介

研究人員獲得978名癲癇女性的生育數據，包括人口統計學、癲癇、抗癲癇藥物（AED）、避孕和生育相關數據。這些女性的年齡在18-47歲。

研究者分析了三個結果：

? 不孕率：性行為未採取保護措施1年但仍未懷孕的女性比率；

? 生育受損率：不孕或有死胎史的女性的比率，不包括墮胎；

? 活產率：嬰兒存活的懷孕女性的比率。

共有411名女性試圖懷孕。在這些人群中，373名女性懷孕724次，共有445例嬰兒存活。懷孕的平均年齡為24.9歲（14-44歲）。

約72.6%的女性在首次懷孕時生產存活嬰兒，89.0%在前兩次懷孕時至少有一次生產存活嬰兒。

在這411名女性中，38名女性嘗試懷孕但在1年結束時沒有懷孕，不孕率為9.2%（95% CI, 6.7 - 12.4）。相比之下，據疾病控制和預防中心（CDC）估計，普通人群的不孕率為6.4%。

約20.7%的女性生育能力受損，包括38名不孕女性和46名嬰兒未存活的女性。

研究者還觀察了AEDs對生育的潛在影響。他們對不用藥、單一用藥和聯合用藥，以及不用藥與特定類別AED（包括酶誘導、非酶誘導、酶抑製和葡萄糖醛酸化的藥物）進行了比較。

研究發現，服用AED的女性不管服用何種藥物，其不孕率是不服用藥物女性的兩倍（10.3% vs 4.2%），不過由於中期分析樣本量較小因此不具有統計學意義。

服用藥物女性的生育受損率也幾乎是不服用藥物女性的兩倍（22.2% vs 13.9%; 相對風險 [RR], 1.79; 95% CI, 0.94 - 3.11; P = .08）。

單一用藥與聯合用藥的比較並不顯著。此外，服用藥物女性（73.9%）與不用藥女性（79.1%）的嬰兒活產率相似。然而，當研究者觀察特定藥物對生育能力的影響時，分析顯示拉莫三嗪的活產率明顯高於丙戊酸鈉（89.1% vs 63.3%; RR, 1.41; 95% CI, 1.05 - 1.88; P = .02）。

不過該研究也存在一定的局限性，例如資訊是基於患者自我報告。此外，完成登記調查的女性比普通人群更年期、受教育程度更高。

醫脈通編譯自：Vast Majority of Women With Epilepsy Able to Get Pregnant - Medscape - Dec 11, 2018.