二甲雙胍長期服用會傷腎嗎？記住這三點，就能安全無憂

二甲雙胍誕生至今已經大半個世紀，期間還打敗了同宗兄弟苯乙雙胍，如今一躍成為2型糖尿病治療的一線藥物。那麼二甲雙胍常吃是否傷腎？要回答這個問題，我們可以從下面幾個方面來闡述。

1.二甲雙胍藥物特點：

二甲雙胍的降血糖作用主要是通過提高周圍組織對胰島素的敏感性，增加組織對葡萄糖的利用並抑製肝甘糖異生而實現的。它主要在小腸崩解吸收，由腎小管分泌，最後主要以原型經尿排出。腎功能損害時使用會引起乳酸性酸中毒。

2.二甲雙胍會傷腎嗎？

二甲雙胍雖然主要從腎排泄，但藥物本身沒有腎臟毒性，所以只要腎功能正常，大可放心服用。但應注意的是，2型糖尿病人可能會存在高齡、合併高血壓或者糖尿病腎病，腎功能會有不同程度的損害，當腎小球濾過濾<45ml/min?1.73m2時，則不宜使用。

3.二甲雙胍使用注意事項：

（1）服用方法：二甲雙胍可引起噁心、嘔吐等胃腸道反應，所以普通片由於應在餐中或餐後服用。而腸溶片由於不在胃內崩解，所以胃腸道反應較輕，為提高吸收應在餐前半小時服用。

（2）使用二甲雙胍期間應該定期複查腎功能，當腎功能減退時應及時調整劑量，當腎小球濾過濾<45ml/min?1.73m2時，則不宜使用。同時，當服藥期間需要注射碘造影劑進行增強造影檢查時，需要停用二甲雙胍48?72小時，所以有服用該葯的患者在檢查前一定要告知醫生。

（3）二甲雙胍與其他降糖葯聯合使用時，也會引起低血糖的發生，所以需要警惕。

二甲雙胍作為一個老葯，其在療效和安全性方面已經有許多研究證實。該葯不但不會傷腎，服用該葯帶來的降血糖作用反而有護腎的作用，避免患者出現糖尿病腎病。所以，2型糖尿病患者的降糖藥物中如無禁忌症都建議將二甲雙胍保留在其中。

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