一文讀懂腫瘤的複發與轉移，超實用！

時下，出國看病已悄然成為一種風潮，其中以赴美抗癌的患者最為常見。據漢鼎好醫友統計，腫瘤患者約佔到赴美就醫總人數的60%~70%。這些患者多已發生複發轉移。那麼，腫瘤複發與轉移有何異同點?又會有哪些徵象呢?

▲何謂腫瘤複發?

患者先要弄清楚，複發的主體有可能是良性腫瘤，也可能是惡性腫瘤，而腫瘤轉移一定是指惡性腫瘤。是否複發取決於腫瘤本身的性質、手術是否切除乾淨;而只有惡性腫瘤才會轉移。

腫瘤複發就是指腫瘤未完全在體內被清除。原因可能是多方面的，有可能是手術未切除乾淨、放化療不徹底等，表明癌腫消退，但還有殘留。這些微小病灶或殘留癌腫細胞會在一段時間內處於休眠狀態，就像動物冬眠，等治療一段時間後，這些殘留細胞組織就會慢慢甦醒，好比正在甦醒的「大魔王」，這個過程稱之為「複發」。

▲什麼是癌症轉移?

癌症轉移，簡言之是指癌細胞從原發灶轉移到另一個地方。好比開分公司，總部還是總部，只不過在別的地方也開了家一公司。

癌症轉移的方式有很多，包括：血行轉移、淋巴轉移、直接浸潤、局部擴散、種植轉移等。不同類型的癌症，轉移的方式可能有所偏好，如肝癌最易發生的轉移是肝內血行轉移，而肝外轉移最常見於肺，幾乎佔50%。而肺癌最常見的是淋巴轉移。

▲複發與轉移的異同點對比：

相同點：無論是複發還是轉移都保留了癌腫的性質不變，即病理類型保持不變。

不同點：一方面是針對主體可能不同，這在前面有提及。另一方面，複發時在原先部位的再次生長，好比未拔乾淨的草地春天到來複又生，而轉移是保持癌腫性質，但不是在原來的部位生長。

▲常見的癌症複發轉移徵象有哪些?

患者請注意，出現這些情況要當心腫瘤複發轉移。

1. 出血徵象：是不是立馬浮現出偶像劇裡白血病女主角突然無徵兆流鼻血的畫面，受傷後血流難以止住，易出血傾……女性生殖道腫瘤有陰道流血癥狀，肺大Ca咯血，肝癌嘔血、消化道便血、膀胱癌可能有血尿等等。

2.體重減輕：體重平穩或稍稍增重是癌症有效治療的直接反饋。癌症患者最常見的就消瘦，不明原因體重減輕，這與癌細胞生長消耗能量有極大關係。所以，既往存在癌腫的患者，若出現體重不自覺下降則要警惕是否為癌腫複發或轉移。

3.不明原因發熱：由於腫瘤組織的壞死、入侵其他組織會出現臨床上的「癌瘤熱」。這是腫瘤組織活躍的間接反映。

4.疼痛：通常見於癌症轉移患者，如轉移性骨痛。是由於癌細胞侵犯、壓迫神經，或因為腫塊壓迫引起正常組織壞死或炎症，由此出現疼痛徵象。

5.壓迫、阻塞現象：主要原因是癌腫生長造成的空間狹小或壓迫、梗阻現象。

6.淋巴結腫大：尤其注意頸部、腋下、腹股溝淋巴結是否腫大，是癌腫複發或轉移的主要徵象。