比癌症更可怕的，是癌症的複發和轉移！

癌症之所以兇險，就是因為它具有極強的侵襲性、轉移性，這是其區別於良性腫瘤的重要特徵。相當一部分患者都是在出現複發轉移後導致病情急劇惡化，而防止癌症複發和轉移一直是癌症治療的難題。如何降低複發轉移風險，複發轉移有什麼徵兆？我們今天就來談一談。

為什麼癌症會複發和轉移

隨著早期診斷的增加和治療手段的不斷進步，我國癌症患者的5年生存率有了很大的提高，有的患者可以帶瘤生存，與癌細胞和平共處，有的患者體內癌細胞完全清除，戰勝了癌症。

那麼我們的癌症到底有沒有被治癒？哪怕是最權威的腫瘤專家也無法給出確定的答案，只有讓時間來檢驗，一般情況下需要五年的時間。在等待的過程中，患者需要面對的最大風險就是原發腫瘤的複發和轉移。

複發是指原發部位腫瘤經正規治療消退後，又在原發癌所在的組織器官上長出新的腫瘤；轉移是指在原發癌的臨近組織器官或遠離原發癌的組織器官長出同樣病理性質的腫瘤。出現複發轉移的原因大致有以下幾種：

1.惡性腫瘤的生物學特性

不同惡性腫瘤的特點千差萬別，通常癌細胞分化程度高則惡性程度低，分化程度低的則惡性程度高。低度惡性腫瘤相對溫和，對放化療不太敏感，但手術切除後很少複發或轉移；而高度惡性腫瘤生長迅速，侵襲很強，較易轉移，雖然一般對放化療敏感，但手術後易複發。

2.手術前轉移情況

有的患者術前已有微小轉移灶，可能當時限於醫療技術尚無法查出，即使原發灶手術切得再乾淨，也免不了轉移。

3.手術徹底與否

當腫瘤過大，伴淋巴結轉移的，且與周周組織、臟器粘連，又要兼顧鄰近臟器的功能或者患者術後恢復，手術範圍可能不夠廣泛，此外還可能有些微小病灶是看不見的，導致手術不徹底。本身手術過程也會導致癌細胞擴散，這些都是患者日後複發的重要因素。

4.術前或術後綜合治療

除了手術，綜合治療包括化療、放療、靶向葯治療、免疫治療等。臨床上根據患者不同的腫瘤類型和分期情況選擇不同的綜合治療方法，且先後順序也有所不同。術前術後的輔助治療也很關鍵，如果忽視這些綜合治療，那複發和轉移風險就會明顯。

5.患者身體狀況

經過手術、放療、化療等正規治療後，患者體內絕大多數敏感的癌細胞已被殺死，但仍然還有少數生命力頑強的癌細胞在潛伏中。一旦機體免疫力不佳或在其他誘因下，這些隱匿的癌細胞又會「死灰復燃」，造成複發或遠處轉移。

出現複發轉移後往往預示著病情更加兇險，然而如何防止複發和轉移是癌症治療的難題，遺憾都是目前並沒有藥物能進行有效預防。

癌症複發轉移有什麼先兆

癌症患者應密切注意自己的身體狀況，出現以下狀況一定要警惕可能是複發轉移的先兆：

出血徵象

出血是腫瘤病人常見的癥狀之一。腫瘤體壞死往往會引起局部小量出血，但若腫瘤體侵蝕周圍的血管，則會造成嚴重的大出血。常見的有嘔血、黑便、陰道流血、尿血、流鼻涕、痰中帶血等。

阻塞徵象

體內任何管腔內的腫瘤體增大，都會引起管腔變化，最常見的是管腔狹窄，更有甚者會造成管腔阻塞。

如食管內腫瘤增大，會造成進食時吞咽困難、打噎甚至阻塞等；胸腔的縱隔腫瘤增大，就會使上腔靜脈和心臟受到擠壓而離位，造成靜脈怒張，出現供血不足，導致心慌缺氧；氣管和咽喉腫瘤增大，會壓迫氣管和咽喉部神經，從而出現氣短和聲音嘶啞、語不出聲的徵象；腹膜後腫瘤和攝護腺腫瘤增大，會壓迫輸尿管，出現小便不暢或無尿等臨床表現的徵象。

體重下降

病人體重下降是癌症常見的體征之一。病人通過治療後，體重應保持平穩。如果在較長時間內又出現原因不明的體重下降，就應檢查有無腫瘤複發的可能。

淋巴結腫大

患者通過治療後，應關注自身各部位的淋巴結是否腫大。可經常檢查淋巴系統，防患於未然。如頸下三角區（頸部、下頜、鎖骨窩）、腋窩、腹股溝等部。這些淋巴區域是腫瘤轉移的重要途徑，一旦發現腫大，應立即就醫。

疼痛徵象

腫瘤患者有轉移病灶時往往出現明顯疼痛，一般多見於骨轉移。瘤體直接浸潤神經組織，或較大的瘤體壓迫了體內管腔，都可引起組織壞死和產生炎症，出現疼痛徵象。

發熱徵象

腫瘤病人都不同程度地存在發熱現象，這在臨床上稱為「癌瘤熱」。腫瘤組織壞死，瘤體侵入腹腔神經叢，腫瘤代謝物進入血流，腫瘤腦轉移等，均可引起發熱。

如何預防癌症的複發轉移

1、早期診斷治療是最根本的方法

惡性腫瘤手術切除後出現複發和轉移的原因是多方面的，但目前要解決這個問題的「王道」是早發現、早診斷、早治療。此時腫瘤仍局限於原發灶，且體積不大，尚沒有淋巴結轉移，手術可以很完整摘除腫瘤，並且保證手術切緣乾淨，才能有效減少腫瘤複發轉移的發生。而這有賴於加強健康意識、定期防癌體檢和及時識別早期癌變的癥狀。

2、治療結束後遵醫囑定期複查

任何癌症患者都無法避免複發和轉移風險，遵醫囑定期複查能有效幫助早期發現複發和轉移，以便及早採取措施處理，防止病情進一步惡化。

除了在醫院進行檢查，患者自查也很重要，日常應觀察自身身體有無異常表現，注意觀察原來的病灶部位及其附近有無新生腫物、結節、破潰等表現，有無新的疼痛感覺等等。整體狀態有無逐漸加重的乏力、食欲不振、體重下降、貧血、發熱等表現，一旦出現上述情況應及時去醫院檢查。

3、保持樂觀的心態，加強營養和體育鍛煉

一般情況下，癌症患者除了在專業醫生指導下堅持進行規範持續的治療外，還應長期保持良好的飲食、生活習慣。飲食均衡，戒煙限酒，規律鍛煉身體，保持樂觀積極心態，有利於使身體的免疫機能保持在最佳狀態，這都有益於加速身體康復，減少複發轉移的風險。