脖子上長了這樣的黑紋，除了糖尿病，還要小心腫瘤！

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脖子上總是黑黑的，像黑絲絨一樣，怎麼也洗不乾凈，搓澡甚至於用上了鋼絲球，也沒辦法除掉。這是怎麼回事兒呢？

這種黑色的皮膚，叫作」黑棘皮病「，又名黑角化病或色素性乳頭狀營養不良，是指以皮膚顏色加深和乳頭狀或天鵝絨樣增生為特徵的一種少見的皮膚病。

初起為皮膚顏色加深，呈灰棕色或灰褐色，表面乾燥、粗糙，進而皮膚增厚，表面有許多細小乳頭狀突起，呈天鵝絨樣，觸之柔軟。隨著病情進展，皮膚呈粗厚，皮紋增寬加深，表面有乳頭狀或疣狀結節，並可出現大的疣狀贅生物。多發生於皮膚皺褶部位，如頸、腋窩、腹股溝、乳頭下、臍窩、肛門外生殖器等處。掌蹠常發生過度角化。有時可見於面部、肘部、膝部和指趾伸面。本病分為8型（良性黑棘皮病、肥胖性黑棘皮病、癥狀性黑棘皮病、惡性黑棘皮病、肢端黑棘皮病、單側性黑棘皮病，藥物性黑棘皮病、混合性黑棘皮病），各型皮疹基本相同，惟嚴重程度和受侵範圍不一樣。嚴重者幾乎全身皮膚受累。

黑棘皮病是怎麼引起的呢？

雖然臨床上能引起黑棘皮皮膚問題的原因很多，比如遺傳、藥物、腫瘤等，但是這些原因誘導所致的黑棘皮病並不多，臨床上最常見的還是肥胖導致的黑棘皮病。絕大多數的黑棘皮病患者體重超標，並伴有其他代謝問題，如內分泌異常、三高、多囊卵巢綜合征等等。

肥胖人群一旦發現自己皮膚髮黑、色素沉著甚至發硬等，尤其是在頸後、腋下或腹股溝等皮膚皺褶處，一定要高度懷疑該病，及時就診。

黑棘皮病是糖尿病的預警！

黑棘皮病的發生可能與一種在細胞受體水準上刺激角質形成細胞和真皮成纖維細胞的細胞因子水準升高有關。主要表現為對胰島素的抵抗，即胰島素受體前抵抗（如缺乏胰島素或有胰島素抗體）、受體抵抗（如胰島素受體數量減少或胰島素與受體結合減弱）和受體後抵抗（異常信號傳遞，如酪氨酸酶受體未被激活）。黑棘皮病患者檢測血清胰島素一般都很高，說明伴有不同程度的胰島素抵抗。簡單的說，肥胖性黑棘皮病其實是肥胖導致糖尿病發生的先兆。

黑棘皮病還要小心腫瘤！

黑棘皮病與內臟腫瘤相關。約60％患者皮膚癥狀與內臟惡性程度同步進展，約20％患者皮膚癥狀先於惡性腫瘤數年，約20％患者惡性腫瘤是原發的，皮膚癥狀是繼發的。如果你並沒有糖尿病，且長出了黑棘皮，同時伴有腹部不適或食欲不振、體重減輕，那麼建議您警惕自己是否有腹部腫瘤的風險，該去看大夫做檢查不要耽誤。

如何知道身上黑皮是不是黑棘皮病呢？

根據頸、腋下、腹股溝等皺褶部位的皮膚出現灰棕色或灰黑色乳頭狀或天鵝絨樣增厚，診斷不難。

如何治療黑棘皮病？

首先應積極尋找病因。對惡性黑棘皮病患者，必須積極查找內臟腫瘤，進行手術切除。也可以使用賽庚啶，抑製釋放的腫瘤產物。對肥胖型黑棘皮病，必須糾正肥胖，積極參加體育鍛煉，控制飲食以減肥，隨著體重的下降，黑棘皮病也就隨之治癒。對藥物引起者，應該及時停用一切可疑的致病藥物，停葯後皮疹可以自愈。對良性型的患者，如因膚色改變及皮贅有礙美容，可以做外科手術或電燒灼治療；對綜合征型，則以治療綜合征為主。

局部治療可以選用角質松解劑，如水楊酸、卡泊三醇、維生素D3衍生物、尿素、維A酸軟膏、足葉草脂等，也可試用連續波CO2雷射治療。

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