越來越多的準媽媽
都希望能為了孩子順產
這也就引發了生產時
對選擇自然撕裂與側切的抉擇
撕裂和側切哪個更可怕？
撕裂
撕裂是指胎兒分娩過程中經過產道時造成的會陰撕裂，往往會造成肛門和外生殖器之間的軟組織受到嚴重創傷，導致會陰局部膨起變薄出現一條可見的裂痕，嚴重的可能會撕裂到肛門。
導致撕裂的原因有
1 胎位異常
2 胎兒體重過重，胎兒頭圍過大
3 生產時子宮收縮力過強，產程進展過快
4 保護會陰不當、助產手術操作不當等因素
5 產婦自身的身體因素（年齡、骨盆情況、是否有陰道炎症）
但在一般分娩過程中，多數撕裂是小於Ⅰ度和Ⅱ度以下的，Ⅲ度和Ⅳ度撕裂一般並不常見。所以其實媽媽們不必太過擔心。
Ⅰ度：輕微裂傷，無需縫合，可自然癒合。大多是經產婦。
Ⅱ度：中度裂傷，大部份初產的媽媽屬於此類，一般縫合即可。
Ⅲ度：肛門括約肌斷裂，成熟的產科醫生一般不會讓其發生。
Ⅳ度：肛門也裂開，通常是發生於小孩體重較大時，可能導致直腸陰道瘺和尿失禁。仔細縫合，基本不會有後遺症。
側切
出現以下幾種情況必須及早使用會陰側切術
1、胎兒窘迫
2、使用產鉗助產或胎頭吸引器助產時
3、胎兒處於臀圍
4、胎兒較大
5、第二產程過長
6、產婦身體狀況異常
簡單的說，在分娩時「下身」被剪了一刀，這在醫學上叫做實施了「會陰側切術」。
醫生決定採用側切，很大一部分理由就是為了避免產婦的會陰二次撕裂。
很多媽媽擔心側切後，會影響產後的性生活。其實，這樣的擔心完全沒有必要。側切是在陰道外口(相當於時鐘上5點鐘的位置)做了1個幾厘米長的切口。一般情況下，順產側切傷口在術後3-4周就能痊癒，陰道依然會保持良好的彈性。
相反如果沒有及時進行側切而導致會陰嚴重撕裂，互相交錯的傷口不但縫合難度大，而且癒合速度也慢，在日後的性生活中就很有可能引起疼痛。
「自然撕裂和人為側切」到底該怎麼選？
現在醫院在對孕婦是否進行側切的問題上，也是很慎重的。一般要進行術前的評估，也就是根據孕婦的不同情況，進行具體分析，諸如孕媽的骨盆、產道、胎兒、胎位、會陰等情況，條件好的可以不側切，此評估貫穿於第二產程。
但是，如果產婦是初產頭位分娩，會陰較緊、長、組織硬韌或發育不良、炎症、或者會陰未能充分擴張，估計胎頭娩出時將發生Ⅱ度以上裂傷者。醫生就會進行側切，這樣才能最大程度的保護產婦的產道。
對於媽媽們來說，最好的選擇當然是「順產、無撕裂、無側切」那麼，在這一點上，我們就要像國外媽媽們學習了，她們通常會在妊娠大約32周的時候，每天開始進行會陰的按摩和鍛煉，來增加肌肉組織的柔韌性和彈性。
會陰按摩
? 在妊娠大約32周起開始按摩
? 將兩個拇指（兩個哦）放入陰道內約5公分（感覺羞羞噠）
? 往6點鐘方向、5點鐘方向、7點鐘方向分別進行推壓
? 其推壓程度是使陰道會陰下半部分保持張力，直到感覺有些微熱刺痛
? 保持此壓力約2分鐘，直到推壓區域有些麻麻的
? 此按摩約3~4分鐘，休息片刻後重複此步驟2~3次
? 每個星期至少做3~4次（堅持很重要）
【鍛煉括約肌】
繃緊陰道和肛門的肌肉，每天差不多做200次，每次8--10秒。也可以試著在小便的時候收縮肌肉，停一下。
括約肌的鍛煉有更多的好處
1、當你打噴嚏或是咳嗽的時候，可以幫助你不再漏尿。
2、韌性良好的肌肉可以使分娩更輕鬆，而且會陰還會保持完好無缺(更少的撕裂和採用會因切開術更小的幾率)。
3、對二人世界享受性事的甜蜜也有所幫助，因為它會阻止盆腔內器官的脫垂和老化。
產前做好對會陰的按摩和鍛煉，當孕媽開始陣痛時，就不會過慌亂，降低自己對自然分娩的恐懼心理。保持一個良好的心理狀態，緩解緊張情緒，這樣有利於縮短產程，讓自然分娩變得更加輕鬆順利。
香港九龍灣馬來街興發大廈15樓D室