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新冠肺炎患者痊愈後複發?專家:可能是少許病毒殘留

2月21日,成都市公共衛生臨床醫療中心發布通報稱:2月19日,成都市錦江區望江錦園一治愈出院後居家隔離康復的新型冠狀病毒肺炎患者,接受有關機構複檢核酸陽性。

通報稱,2月10日,按照國家《新型冠狀病毒肺炎診療方案》(試行第五版),該患者符合相關出院指征要求,準予出院,出院醫囑繼續居家隔離康復14天,定期接受隨訪和複診。19日複檢陽性後,患者現已收入成都市公衛中心進一步覆核。

據了解,現在該患者病情相對平穩。對此,四川省新冠肺炎醫療救治專家組成員,四川大學華西醫院感染性疾病中心副主任,主任醫師雷學忠在接受紅星新聞記者採訪時表示:引發類似情況的發生,最大的可能就是檢測標本的差異,“按照之前的《新型冠狀病毒肺炎診療方案》(試行第五版),之前出院的病人取的是上呼吸道鼻咽拭子進行檢測,這樣的檢測可能在疾病初期是合適的,但隨著病情後期發展,病毒在下呼吸道(標本)裡檢測到的可能性才是最大的。”

而現在隨著《新型冠狀病毒肺炎診療方案》(試行第六版)出爐,他們也對出院標準進行了修正,“現在出院的病人,已經把下呼吸道肺泡灌洗液的標本檢測作為出院標準,這樣才有可能更準確。”而以前連續兩次檢測陰性出院的病人,他們也一直都在進行隨訪和跟蹤工作,一旦出現類似情況,會立即做進一步處理。

那麽,這種病人究竟是屬於複發?還是屬於前期病情的持續陽性未徹底陰轉?

雷學忠認為,更大的可能性是病毒持續、少量的存留,導致的一種延續的狀態。因為新型冠狀病毒是一種新型病原,科學認知仍在不斷完善,所以他們也在嚴格按照國家診療方案的要求開展患者救治工作,“患者出院後還要嚴格遵從醫囑,嚴格堅持居家隔離康復14天,做到自我健康監測,並按要求接受隨訪和複診等。”

雷學忠表示,他們現在對標本的要求也會更加嚴格,“比如由原來的連續兩次檢測為陰性才滿足出院標準,現已增加至3次。”同時他也提醒,公眾也不必對此過於緊張,“第一,該病例是極少數人群,第二,即便再次檢測出陽性,但從疾病表現來說,也不是很重的類型,只要通過進一步的隔離、處理,這類病人也可以得到較好的治療。”同時,他們也會進一步嚴格出院標準,防止類似病例的發生。

紅星新聞記者 胡挺 章玲 攝影報導

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