強迫症患者治療故事：反覆洗手不是小事

洗手這一原本平凡而日常的動作在外人看來再簡單不過，然而就是這動作整整困擾了卞先生（化名）整整10年之久，洗手、洗手、再洗手成了卞先生精神崩潰的惡魔。

從反覆洗手，發展至妄想與致殘

卞先生是湖北襄陽市一名優秀的人民教師，在學生眼裡他是和藹可親、為人友善的好老師;在同事眼裡是兢兢業業、德才兼備的好同事;在父母眼裡是尊老愛幼、孝子順孫的好兒子，生活似乎向著美好的未來走去。

然而... ...

2005年4月這份幸福被無情地打碎，卞先生開始了10年噩夢般的潔癖生活。當時，卞先生在無明顯原因的情況下出現愛乾淨、潔癖、習慣性洗手、不願別人碰自己等一系列的反常行為。手只要碰過任何物品就要立即洗手，一天要洗手至少20次以上，後來卞先生的潔癖程度甚至變本加厲。除了以上的情況外，如果家中物品或者居家環境變化了也會讓卞先生變得焦慮、不安，在家裡來回行走，重複動作。

意識到自己行為異常後，卞先生到當地醫院進行就診，被診斷為強迫性神經症並在當地醫院接受藥物治療。但可惜藥物治療效果不明顯，無奈之下卞先生在家休息了1年。休假過後，強迫癥狀有所改善，洗手次數減少，但再次回到崗位工作時強迫症病情又變得不穩定，時輕時重，有時會控制不住自己想法而無法完成教學任務。

↑↑進行強迫症相關量表測定↑↑

之後，由於工作、生活的壓力增大使他病情加重。他開始覺得自己的腦子像被堵塞一樣轉不動，焦慮、易怒、急躁、睡眠差等癥狀頻繁出現，失控時意識喪失不能自我，覺得父親要加害自己，開始敵視父母，疾病發作嚴重時用頭撞牆，產生自殘行為，這讓他身體日漸虛弱，他父母看在眼裡痛在心裡。與此同時卞先生的洗手行為比之前更為嚴重，有時洗手直至手流血也不肯罷休。

從恐懼，抗拒，到真心認可外科手術

卞先生父母經過多方打，找到了任廷文博士(現任廣州中醫藥大學金沙洲醫院神經內、外科一病區主任)。任廷文博士認真聽取了卞先生的病史，結合卞先生的影像檢查報告及臨床表徵，綜合分析卞先生的病情後發現他思維活動形式重複、強迫;思維內容貧乏、簡單，妄想不泛化，不系統，有強迫觀念;注意力不集中;記憶、智能、理解判斷、常識、計算力下降;自知力不全;情感活動易激惹、低落、淡漠;意志活動增強、衝動、減退，加之其接受藥物治療多年無效。目前最佳的治療方案便是選擇DTI引導立體定向手術。

卞先生聽到要進行手術，便覺得是父母想要害自己，強烈拒絕了任廷文博士提出的手術方案。為了儘快控制卞先生的病情，任廷文博士一次又一次的向卞先生解釋手術治療方案以及向他講解了以往案列效果，卞先生終於了解了手術的安全性，打消了對手術的顧慮。

很多精神疾病患者都會有與卞先生一樣的疑慮，自己是不是還沒有到手術的程度？手術是否高危險？手術後是否有效呢？等等疑慮。

精神疾病外科手術幾百年前就已經開始，經過不斷探索和完善，如今的第五代立體定向手術（即DTI引導立體定向手術），利用現代影像技術，可以精確定位靶點，多靶點調控，再通過射頻熱凝設備對輸出的高頻率電流進行調節，通過調節發出電流量的大小與持續時間的長短，使得射頻熱凝設備電極尖端的病變靶點組織內的離子組織運動摩擦生熱，進而使組織內蛋白質滅活凝固、水分喪失而萎縮，產生物理及化學性質的改變，達到熱凝毀損靶點的目的，使得多種複雜的精神疾病癥狀得以改善。

該技術，靶點精準，不傷害其他組織功能，選擇靶點位置、毀損溫度以及毀損時間都在可控的條件下進行，具有安全、精準、穩定的特性，最大程度地保證手術的安全性。現代精神疾病微創手術治療已經成為了治療難治性精神疾病的新選擇以及精神疾病治療的新趨勢，在符合手術條件下，早進行手術，治療效果才會更好。

↑↑手術中↑↑

接受手術治療後，卞先生強迫性洗手行為有所改善，情緒也平復了不少。之前思維堵塞的感覺也隨之消失，精神狀況有所好轉。

在經過一系列的心理治療後，卞先生的強迫症行為及強迫心理基本消失，也跟父母關係恢復正常，注意力不集中，記憶、智能、理解判斷、常識、計算力下降等問題消除。在複診時，他一臉羞愧地對任博士說到，幸好當初任博士一次次不厭其煩地跟我溝通和解釋，讓我做了這手術，不然我現在可能已經被強迫症逼瘋了……現在，卞先生已經重新回到教師的崗位上繼續兢兢業業地教導學生，生活也過得越來越順暢。

溫馨提示

強迫症是一組以強迫思維和強迫行為為主要臨床表現的神經精神疾病，其特點為有意識的強迫和反強迫並存，一些毫無意義、甚至違背自己意願的想法或衝動反反覆復侵入患者的日常生活。

藥物治療效果不佳、藥物依從性差、家庭康復環境不理想都是造成強迫症患者病情多次反覆的原因，並且患者長期服藥可造成嚴重的葯毒副作用，導致患者出現精神衰退、智力減退、生活不能自理等問題。DTI引導立體定向技術的出現給患有精神類疾病的患者及家庭帶來了治療的希望，該技術也成為了治療精神類疾病的有效方法之一。因此如果有精神疾病患者具備相關手術適應症，都可考慮實行手術治療。