醫療新技術：如何治療精神分裂症的五維癥狀

任何一個家庭裡，如果有一個精神分裂症病人，不僅患者受盡折磨，這個家的父母以及兄弟姐妹都會生活在痛苦之中，給一個家庭帶來生不如死的痛苦。對於這個病，家屬自感無可奈何，終日嘆氣與淚水相伴。

精神分裂症患者表現出來的癥狀是複雜多樣的，總結可分為五維癥狀包括：

▲ 陽性癥狀：幻覺、妄想、思維形式過程障礙、緊張症木僵狀態、怪異行為。特點：屬於活動性癥狀，易識別，正常人中通常不會見到。

▲ 陰性癥狀：情感反應平淡或遲鈍、思維貧乏，意志缺乏、退縮、興趣/社交缺乏等。可引起社交、工作和生活能力的受損。特點：正常人常見行為的減少或消失，致殘性更大，持續時間最長，治療最困難。

▲ 情感癥狀：抑鬱、焦慮、絕望、躁狂等。一方面是精神分裂症固有的病理癥狀，同時也可能是病人對自己患病的反應，而抗精神病葯本身也可引起繼發的抑鬱癥狀。特點：可加重陰性癥狀，是自殺的主要原因。

▲ 認知癥狀：注意力、記憶力和執行功能如抽象思維能力等方面的障礙。特點：加重陰性癥狀，妨礙病人癥狀認識自己的病情，影響依從性和治療。

▲ 興奮激越及敵對行為：表現為衝動敵對、興奮激越等，可引起衝動、毀物、傷人及自傷等嚴重後果。

上述五維癥狀在臨床治療中均非常重要。陽性癥狀和興奮激越癥狀的破壞力很強，而陰性癥狀、情感癥狀及認知障礙對患者預後的影響非常大。

利用日新月異的新技術促使患者功能的改善

難治性的精神疾病在經歷了傳統的服藥、電刺激、心理輔導等治療無效或反覆發作的前提下， 就可以通過最新的腦立體定向技術進行治療，使精神癥狀得到非常好的控制或消除，這些都主要得益於影像學技術及腦立體定向技術的運用。

以往醫生只能依靠經驗通過影像數據參數推斷神經調控靶點，這樣的做法具有很大的局限性。而腦立體定向技術引進了DTI(彌散張量成像)技術，並將其與其他多影像學資料進行融合，使手術安全性進一步提高。

有了DTI技術之後，醫生可以根據精準的靶點定位，進行術前模擬，精準計算手術入路、路徑等，靶點的精準定點，奠定了手術成功的第一步。

DTI引導下的腦立體定向技術不僅能用於難治性精神疾病的治療，同時在帕金森、癲癇、躁狂症等疾病的治療上都能運用，且手術安全高效，是目前功能神經外科應用比較廣泛的技術。