這些葯很傷胃，容易引起藥物性胃炎

藥物性胃病的臨床表現因用藥種類、劑量以及是否聯用刺激性胃藥等而有不同，但主為胃部受刺激、胃粘膜屏障遭受不同程度損害致之胃部癥狀，重者發生胃潰瘍與出血。

1、解熱鎮痛葯

如阿司匹林、消炎痛、炎痛喜康、保泰松、布洛芬等，易引起上腹疼痛不適、重者上消化道出血，胃鏡檢查常有胃粘膜炎症、糜爛及潰瘍、出血。上消化道出血多見於成人，偶見於嬰幼兒。

2、抗生素類

許多口服抗菌葯如四環素類、紅霉素、甲硝唑、呋喃類等，口服易引起噁心、嘔吐、腹痛、食慾下降，加重消化性潰瘍甚至出血；Bralow等報告口服青黴素後，除產生一般胃腸癥狀外，尚可發生急性腹痛及胃腸出血。

靜脈注射紅霉素、二性黴素、絲裂黴素等，亦可出現胃腸癥狀，偶有發生消化道出血者。多粘菌素對胃粘膜上皮細胞毒性較大，可造成胃粘膜局部缺血、促進組織胺釋放，形成胃炎、胃粘膜損傷。

3、抗腫瘤藥物

如氨甲喋呤、6-疏基嘌呤、5-氟脲嘧啶類等，刺激胃腸粘膜產生瀰漫炎症，粘膜腫脹、糜爛或形成潰瘍等，出現噁心、嘔吐、納差癥狀，形成胃炎或胃潰瘍。

4、腎上腺皮質激素類

包括ACTH、各種糖皮質激素，均可誘發胃腸形成潰瘍，或使潰瘍複發、惡化。Boland報導以強的松治療類風濕性關節炎，消化性潰瘍發生率達37%。在用藥前及用藥期間應密切觀察胃腸反應，特別是原有潰瘍者，更應慎重。

皮質激素類藥物，應避免與水楊酸鹽、解熱鎮痛葯及抗藥物並用。用藥期間不宜飲酒，應給予高蛋白、高維生素及潰瘍病膳食，必要時可並用製酸、抗潰瘍病藥物。

5、其他藥物

交感神經阻滯劑如降壓靈、胍乙澱等可促進胃酸分泌，增加胃腸蠕動，而易發生胃潰瘍。酚妥拉明、酚拉唑啉等，具有組織胺樣作用，可加劇胃潰瘍癥狀。組織胺類藥物刺激胃酸、胃蛋白酶分泌，經常應用可引起潰瘍病或使原有潰瘍病加重。

此外，大劑量應用煙酸、維生素B6，可促進組織胺釋放；咖啡因、甲狀腺素、氨茶礆、雌激素、巰甲丙脯酸等，均有造成胃部癥狀，促進胃潰瘍形成及發生出血的可能。

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