薛城區人民醫院腫瘤科成功完成首例高難度胰腺佔位穿刺活檢術

魯網棗莊11月8日訊近日，薛城區人民醫院腫瘤科團隊成功為一位胰體佔位懷疑胰腺癌患者實施CT導引下胰腺佔位穿刺活檢術，此技術在全市均屬領先水準。

據該科李保健副主任醫師介紹：「胰腺癌是一種惡性程度很高，診斷和治療都很困難的消化道惡性腫瘤，約90%為起源於腺管上皮的導管腺癌。其發病率和死亡率近年來明顯上升。5年生存率＜1%，是預後最差的惡性腫瘤之一。胰腺癌早期的確診率不高，手術死亡率較高，而治癒率很低。胰腺癌的早診斷早治療非常重要。

CT引導下經皮同軸細針穿刺活檢術對胰腺佔位性病變診斷具有創傷小，診斷準確等優點，但是，對醫生和患者的要求都很高，需要做好嚴謹的術前準備。

比如食管癌、胃癌和結腸癌等可以通過普通的胃鏡或腸鏡取得病理學依據；對於身體密閉腔隙內的大部分腫瘤，如肝癌、腎癌、胰腺癌等，以往醫生常採用的方式為手術切除腫瘤，在進行治療的同時獲得組織進行診斷。這種方法有兩個局限性：首先可能切除的病變組織不是惡性腫瘤，使得本可保留的臟器被切除；其次是病變雖然是惡性腫瘤，但屬於晚期，手術意義不大。

CT引導下經皮同軸細針穿刺活檢術在消化道內穿入病變部位獲取病變組織從而進行診斷。相比外科手術，創傷小，準確率更高。（李保健 胡燕）

患者孫先生，60歲，因「反覆上腹部隱痛1月」到該院就診，多次超音波等檢查未能明確診斷，上腹部CT示胰體佔位，考慮胰腺癌並腹腔內轉移可能性大，擬於腫瘤科放化療。但診斷及病理類型不明確，無法制定準確治療方案，為明確病理診斷，建議患者行胰腺佔位穿刺活檢術。此次穿刺有很高的風險，穿刺需經過胃、腸等重要器官，易出現胃腸道穿孔、出血、胰漏、感染等。為了保證穿刺成功，術前採用禁食、胃腸減壓、抗感染、抑酸、止血等預防措施，術中制定合適穿刺路徑。穿刺過程順利，一針直達病灶，患者安返病房。術中獲取胰腺組織送病理檢查，病理明確診斷為胰體腺癌，目前患者已進行放化療。