頭暈目眩！ 「熬夜黨、低頭族」留神耳石症

煙台市福山區人民醫院五官科醫師徐麗娜介紹，耳石症多見於老年人，但一些經常熬夜，作息不規律的年輕人、或是過度疲勞的白領也會患上此病。如何鑒別自己患上耳石症?習慣玩手機的「低頭族」、長期熬夜的人群，若在起床、睡下或翻身時出現眩暈，感覺自身或周圍物體旋轉，且發作時長不超過1分鐘，就應考慮到「耳石症」的可能。

手法複位加上服用藥物，是目前治療耳石症比較普遍、有效的方法。徐麗娜介紹，手法複位是通過一系列體位改變，使掉入半規管的耳石重新回到橢圓囊，從而達到治療目的。一般患者經過1—2次手法複位治療，就能明顯好轉，但耳石症也有可能因疾病引發，這就需要搭配藥物治療，減少複發。

據陝西省人民醫院神經內三科李銳和楊丹介紹，有48%~61%的患者複位後出現耳石殘餘癥狀，如頭部昏沉，頭悶脹，頭移動、起身時出現短暫的不穩感。這種耳石殘餘癥狀主要是由殘留耳石碎屑、耳石器功能障礙、前庭受損、精神心理因素原因引起，一般會在三周左右緩解。

但一部分患者的殘餘癥狀會持續存在，最終發展成慢性頭暈。針對這些患者給予藥物治療改善前庭刺激癥狀，也可前庭康復治療。

複位後要避免頭部劇烈活動，頭部過伸過仰，防止耳石再次脫落。無論後半規管、水準半規管耳石或壺腹脊耳石複位治療後，睡眠採取頭高30°、健側臥位連續三天，其目的主要在於鞏固療效，防止已複位的耳石重新脫落進入半規管，引起癥狀複發。

保持大量飲水，保持半規管中體液濃度較低，容易使耳石貼服，減少耳石症的發生。一部分耳石症患者的疾病發生與缺鈣、缺乏維生素D有關，這部分患者適當補充鈣。

此外，部分患者在耳石複位最後一步會出現劇烈眩暈、突然跌倒的情況，病人往往非常害怕。有研究發現，13%的患者會出現突然跌倒的現象，發生時間不定，可立即發生，也可延遲30分鐘或更長時間發生，這是由於耳石碎片通過總角進入橢圓囊，使得內淋巴流動對囊斑造成刺激，引起前庭脊髓反射，類似於耳石危象。因此，在複位後24~48小時以內禁止高空作業、開車等事件，對於年老者，避免獨自活動，防止跌倒。

參考資料
①健康時報2017年02月10日：耳石殘餘癥狀 一般三周緩解
②大眾網煙台頻道：通宵打牌頭暈目眩 「熬夜黨」留神耳石症

（責任編輯：鄭帆影）