腎內科醫生：這樣降肌酐，無異於給自己「埋雷」，再犯錯只會毀腎

「滿腹經綸、飽讀詩書」說的就是我，什麼疑難雜症、不治之症，全都向我拋過來！

「醫生，肌酐應該怎麼降啊？」

「降肌酐」始終是腎友們關注度極高的話題。「血肌酐越低，腎功能越好」也是紮根於腎友意識中的一大誤區，雖然我們曾多次強調，但很多腎友依舊抱著「神農嘗百草」的心態降肌酐，今天就再給大家仔細說說，肌酐和腎功能的那些事兒！

首先，要明確的是，並不是血肌酐越低越好，營養不良也會造成血肌酐低於正常值；一旦發現血肌酐異常升高，腎友就開始了「嘗百草」之旅，以下這幾種方法，腎友多少都嘗試過，但相當於給自己「埋雷」，不想毀腎，要改掉！

1、隻吃素或不活動

肌酐有外源性和內源性兩個來源，內源性是指自身肌肉，外源性主要是我們吃的肉類，所以長期隻吃素、不吃肉食，血肌酐會下降；一點也不活動，全身肌肉會萎縮無力，肌肉含量減低，血肌酐也會降低。

2、注水稀釋

短時間內攝入或靜脈輸入大量液體，血液會被稀釋，肌酐值下降。

3、增加肌酐分泌

服用某些葯如普萘洛爾，可增加腎小管分泌肌酐，肌酐排出量增加，血肌酐下降。

4、增加腸道排泄

例如含大黃的中成藥、中藥灌腸，通過腸道增加肌酐排泄量，從而使血肌酐降低。

5、藥物干擾

如果檢驗時用的是肌氨酸氧化酶法，羥苯磺酸鈣可使正常值被掩蓋，檢查結果顯示的血肌酐會偏低。

總之，記住：凡不是以腎功能恢復為目的的降肌酐，都不是真正降肌酐！那麼怎樣的肌酐降低，才是腎功能恢復了呢？

舉個實例，1個多月前王某檢查發現，血肌酐由原來的80umol/l突然飆升到150umol/l，原來是結石導致尿路梗阻引起的急性腎損傷，通過治療及時解除了梗阻，最近王某的血肌酐又恢復到了正常水準。他的血肌酐降低，代表腎功能恢復。

腎臟急性病變導致的急性腎損傷，以致血肌酐升高，合理治療後，血肌酐下降，這種情況是腎功能恢復。

如果血肌酐長期穩定在一個數值，意味著腎功能就處在這個水準，這時我們的主要目標是延緩腎功能下降、保持穩定。這，也是最好的治療，「嘗百草」式的降肌酐，腎功能只會更加糟糕！

如遇任何腎病問題，不妨點擊下方「閱讀原文」！

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