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肌酐升高不一定是尿毒症預兆! 掌握2點方法降肌酐,腎功能不衰

血肌酐是考量尿毒症的重要指標之一,不少人把肌酐作為尿毒症的「代表詞」。但實際上並不是肌酐越高距離尿毒症就越近。

血肌酐對腎病的反應具有滯後性,腎病早期血肌酐往往「沒動靜」,而等檢查出肌酐升高實際上腎功能受損已過半。因此在衡量尿毒症這方面,也不能只看肌酐的高低,還有一些條件,比如尿量的多少、腎小球濾過率的大小等。

雖然血肌酐這項指標在反應腎功能情況上不太「給力」,但肌酐作為身體內的毒素之一,對腎功能的破壞力不得不重視。

有些患者遇到過類似這樣的問題:


檢查肌酐高了,醫生卻不著急降,究竟是怎麼回事?

肌酐是體內肌肉代謝的產物,我們在食用肉類、激烈運動後,肌肉代謝都會產生肌酐,多餘的需經腎臟代謝出去。當腎臟過濾、代謝功能受損後,無法及時排除多餘的肌酐。

血肌酐升高是腎功能受損導致的,因此單純的降低肌酐指標沒有太大意義,要降肌酐歸根結底修復腎功能是關鍵。保持腎功能的穩定有助於肌酐處於較低水準。

針對降低肌酐的治療主要分為兩方面:

一、急性肌酐升高,消除急性因素

肌酐突發性升高也是腎病治療中常發生的。與慢性腎功能損害引起的肌酐不同,只要及時消除誘發急性因素,恢復腎功能的穩定,肌酐就能降下來。誘發因素包括急性感染如感冒呼吸道感染、腎結石等泌尿感染,還有藥物性腎損傷等。

感染會導致腎臟內炎症反應活躍,產生大量免疫複合物等廢物,加重腎臟排泄負擔。濫用藥物也會損傷腎功能,導致腎功能下降。因此降低肌酐消除炎症、及時恢復受損腎功能是關鍵。

針對不同感染因素,可以服用激素、抗生素等消炎藥物來治療,藥物性損傷應立即停止服用傷腎藥物,給予腎臟恢復空間,多數患者在及時製止了這些因素對腎臟的「侵犯」後,肌酐都能回落到正常水準。

二、慢性腎功能進展,導致肌酐慢慢升高

隨著腎功能慢慢發展,肌酐會一點點升高,而要穩定肌酐關鍵是保護好剩餘的腎功能,這就要從整個腎病治療出發。包括藥物治療、飲食治療、併發症防治等各方面都要重視起來。

藥物治療方面主要是針對蛋白尿、高血壓等癥狀治療,穩定這些影響腎功能的關鍵性指標,來穩住腎功能,避免肌酐突然升高;飲食上要結構合理,少葷多數,粗細搭配,堅持遵守「五低二高」飲食原則,特別注意的是減少肉食的攝入有助於減少肌酐的生成。對於併發症的防治,腎友要堅持複查,包括蛋白尿、高血壓、心臟功能、電解質平衡、血鉀、血磷等各項指標,以防止嚴重併發症發生。

血肌酐的升高是腎功能下降的反應,因此降低血肌酐首先要控制腎功能穩定,而不是為了降肌酐而降,意義不大。

(註:文章圖片來源於網路,如有問題請聯繫刪除)


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