血肌酐怎麼排？怎麼降？

血肌酐，是衡量腎病患者腎功能好壞的一個重要指標。一部分腎友，經過規律治療後，肌酐也不見明顯下降，甚至有上升趨勢，今天小編就帶大家一起來了解一下這是怎麼回事。

肌酐（creatinine，Cre）是肌肉在人體內代謝的產物，主要由腎小球濾過後由尿液排出體外。每20g肌肉代謝可產生1mg肌酐，在肉類食物攝入量穩定時，身體的肌肉代謝又沒有大的變化，肌酐的生成就會比較恆定。

血中肌酐來自外源性和內源性兩種，外源性肌酐是肉類食物在體內代謝後的產物；內源性肌酐是體內肌肉組織代謝的產物。

所以，肌酐是源源不斷在生成的，如果腎臟能力減弱，排泄的肌酐量減少，就會導致體內肌酐慢慢增加。最後高於正常指標，提示我們的腎臟出了問題。

控制高蛋白食物產生的肌酐

大量攝入高蛋白食物，尤其是非優質高蛋白的食物，會增加體內肌酐的產生，升高血肌酐值。所以，一些患了腎病但仍然大魚大肉的腎友，腎功能的衰退速度更快，肌酐值的增加也更快。

控制肉類食物（雞鴨鵝、豬牛羊、魚蝦肉、雞蛋、牛奶、大豆和大豆製品）的攝入量合適，儘可能減少非優質蛋白類食物（米面、粗糧、雜豆、堅果）的攝入對肌酐的穩定至關重要。

通過腸道增加肌酐的排出量

無論是磷、鉀還是尿酸，並不是完全隻通過腎臟來排泄，糞便也是體內廢物排出的重要途徑。

腸道可以排處體內約30%的尿酸，30%的磷以及10%的鉀。保證正常的、規律的排便習慣對於腎臟受損的腎友來說，是不可或缺的一個「排毒」途徑。

通過腸道「排毒」藥物，如尿毒清、腎衰寧、海昆腎喜、藥用碳片等，都是幫助肌酐等代謝廢物的順利排出。如果肌酐值短期內明顯升高，也可以採取結腸透析、中藥灌腸的途徑增加毒素排泄。

肌酐值重在穩定，而不是降低

腎友們要明白的是，一個血肌酐在400μmol/l的腎病患者，是不可能通過治療將肌酐降低至正常水準的，因為腎臟功能的損傷是不可逆的。

只有一部分積極治療的急性腎衰患者，血肌酐升高的情況下，有可能再下降到正常值，腎功能也可完全恢復正常。

但慢性腎病患者，已經有了腎部門的損傷，升高的肌酐往往維持在一個穩定範圍，不會出現大幅度的降低，所以穩定肌酐不升高，積極控制其他併發症的發生才是腎友們和醫生的主要任務。

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