旅遊，能否擺脫抑鬱，爬出悲傷、憤怒的大坑？

本文作者：島上的心臟科醫生

饕餮一筐，不如品出一瓣橘子的醇香。

影片《Wild》（中文名《涉足荒野》）上映於2014年，改編自美國作家雪兒斯瑞德2012年的同名自傳，94天，1100英裡。儘管沒有驚險挑戰，但本身即壯舉。有關旅行，更有關自我找尋和內心成長。真誠，勵志，充滿能量。妮可基德曼大讚「驚艷，深受鼓舞和啟發」。奧普拉溫弗瑞「一頁頁地往下讀，越來越覺自己很沒種」。

在這裡，我想討論的是，旅遊能否幫助我們擺脫抑鬱，爬出悲傷、憤怒的大坑？

當今，周圍有越來越多的人開始說自己抑鬱了。職場、生活、感情、子女、金錢。。。無所不在的壓力，漫漫人生路，何處才是屬於我的精彩？工作或感情生活的不順利，都可能導致心情低落，但這常常只是抑鬱情緒，應當和醫學上的抑鬱症區分開。

雪兒便是一位抑鬱症患者。摯愛的母親去世之後，悲痛欲絕，她長期不能擺脫這種情緒。為了去除喪母之痛，他陷入吸毒、濫交和傷害自己的愛人的漩渦不能自拔，只能不斷尋求刺激以轉移注意力，同時，她合併明顯的焦慮，並出現幻覺、妄想等精神病性癥狀。

須知，抑鬱症在我們身邊並不少見，抑鬱症在正常人群中發病率大概在4-6%左右，如果合併慢性病，例如心力衰竭的人群中可以鋼彈25-80%。2010年全球因精神障礙導致23.2萬人死亡，其中約40%為抑鬱症有關（2013年柳葉刀雜誌）。

幸運的話，我們沒有抑鬱症，但卻無時不刻生活在易於產生抑鬱情緒的環境之中，我希望這篇文章能對大家有些幫助。順便說一句，有一種微笑型抑鬱，表面樂觀，獨處卻沉默、孤僻、失眠，大家要當心。

抑鬱症的產生包括遺傳、性格、兒童時精神創傷、環境壓力和應激以及神經生物學因素等。雪兒幼時父親的家庭暴力深深傷害了雪兒，在母親去世的刺激之下，表現為對配偶的不信任和傷害的衝動。

抑鬱症的治療需要心理、藥物等綜合治療。雪兒也曾尋求心理的幫助，但一定要尋求正規的醫療幫助。正如在影片中所展現的，由於經濟條件所限，雪兒沒得到精神科醫生的幫助，接受正規的治療，因此療效也非常有限。

在絕望之中，雪兒鼓起勇氣，進行Pacific Crest Trail 遠足之路，通過長途步行找回自我，學會生活，最終擺脫了抑鬱。旅遊真的那麼有效嗎？我會盡量清楚的說明這一問題。但如果你不耐煩看完全篇的話，也請直接刷到文章的末尾，看到正確的結果。

據說，長期旅行的人傾向於擁有更高的開放度和更穩定的情緒。旅行讓我們跳出了舒適區，不得不適應新的人和事物，適應語言和食物的差異。這有助於旅行者獲得全新的視角，並對日常的變化不再大驚小怪，降低情緒化反應。所以，旅行不失為一種能夠幫助我們脫離不良環境刺激，從抑鬱情緒中走出來的良藥。

那什麼樣的旅遊最有利我們的心理健康呢？

首先，應當排除集郵式的旅行團，行色匆匆、上車睡覺、下車拍照的方式，只是用強製的行程把我們填滿，讓我們沒有思考的時間，更談不上思想上的升華。

豪華遊輪、酒店的度假遊，逃離日常生活中的壓力和限制，我沒有嘗試過，所以，我也沒理由反對這種方式，生活不易，放鬆一下未嘗不可。然則過分的安逸實際上很難讓你找到辦法去應對現實生活中的挑戰，反倒有可能讓你更加的懶散和逃避回到現實。

再有，古今中外有很多苦修旅行，比如轉山、騎行西藏，聖地亞哥-德孔波斯特拉朝聖之路，還有片中的太平洋山脊徒步。最為著名的，莫過於西遊取經。很難想像，從西安到摩揭陀國的那爛陀寺火焰山、漫漫沙漠的五萬餘裡路的長途跋涉，沒有心中的信念支撐，玄奘法師怎樣能闖過來的。肉體經歷坎坷和磨難，精神得到錘鍊和升華。

但正念修鍊之旅並不同於苦修旅行。想強化自身，以全新的視角去觀察生活，更好的應對環境中的壓力，尋求更多的參與而不是逃避。我所推薦的正念修鍊之旅可能更為有力。

先來看看什麼是正念。

念（梵文：smti，英語：Mindfulness ），佛教術語，五根之一。《清凈道論》認為，通過意念保持思慮的穩定。使修行者可以執持善的念頭與行為，放棄惡的行為，形成一種精進、不放逸的力量，這就稱為正念。現代西方心理學家將傳統的禪修智慧和現代科學結合，形成了現代的正念心理治療理念。Jon-Kabat-Zinn（卡巴金）教授將正念定義為時刻的覺察(moment-to-moment awareness)，重點在於把注意力集中在當下，保持開放、好奇、不評判的心態。當我們處於正念的狀態時，思維敏銳而放鬆、心情平和。

按照漢意，正念很容易理解為堅持正確或正義的信念。但在心理學上，正念的核心不是善念，而是關注當下。正念具體的修鍊方法包括正念飲食、正念呼吸、身體掃描，當然也包括正念旅遊。

先來舉個正念飲食的例子，一行禪師與密友吉姆分吃一個橘子。吉姆吃的時候掰了一瓣橘子放進嘴裡，在還沒有開始吃之前，又掰好另一瓣準備送入口中，這時一行禪師說：「你應該把含在嘴裡的那瓣橘子吃了。」吉姆的做法是就是我們日常行為，深入我們的潛意識，總企圖佔有更多的橘子。但這是不對的。在正念的狀態下，專註的吃每一瓣橘子，才叫做真正的吃橘子。饕餮一筐，不如品出一瓣橘子的醇香。這就是關注當下的道理。前些天我問患者，「吃橘子時怎樣最快樂？」「那肯定是越多越好了！」錯了，正念飲食是說我們放慢下來，把注意力關注到口中的橘瓣，觀察他的色澤、外形、顆粒的排列，香氣，把握牙齒咬破顆粒時汁液噴射到舌面的感覺，從此經食道到胃並擴散到全身，這時候我們整個靈魂已經充滿了美味的感受了！現在，我們總是在追求更多薪水、更高的職位、更大的房子，可是卻忘了追求的初心就是快樂、幸福，而不是總在想著，「我最滿意的永遠是下一部！」

除外初心(beginner』s mind)之外，正念修鍊的七項基本原則為：非評價(non-judgment)、接納(acceptance)、信任自己(trust)、非儘力追求(non-striving)、耐心(patience)、順其自然(let be or let go) (Kabat-Zinn, 2005/1990)。

我們再回到雪兒的荒野之旅，來看看怎麼進行正念旅行。雪兒相信自己能夠完成PCT，並堅定的堅持下去。在旅途之初，影片中，不斷閃回和母親在一起的美好日子，喪母后的痛苦，她在痛苦之中墮落的鏡頭。從心理學上，每一次回憶，對心靈的傷害就加重一次，就更加痛苦。沉重的，甚至背不起來的背包象徵了所背負的靈魂負擔，然而最終她能夠慢慢的拋下，輕裝上陣，迎接美好的生活。

在痛苦和孤獨的旅途之中，雪兒也在學著應對，從母親去世、婚姻破裂的絕望主婦，到剛剛踏上旅途時滿是慌亂與自嘲，為了生存，雪兒闖過酷暑嚴寒，硬朗的從臭水溝裡取水喝，影片開始有一個細節，雪兒的越野鞋不慎墜入深谷，她陷入了狂怒煉獄之中，似乎陷入了絕境。而到了影片後半段，她卻迅速冷靜了下來，用膠帶纏好了自己的涼鞋，她的內心變得越來越堅強，甚至比很多專門的PCT旅行者都走得更遠，得到了大家的也是在旅途中，雪兒最終實現了自我救贖。

殘酷的環境中，迫於生存的壓力，她慢慢的將注意力集中於當下。而閃回逐漸減少，也就放下了，順其自然。放下當然不是遺忘母親，不意味著逃離或放棄，而是接納了那個失去母親、濫交和染上毒癮的，不完美的自己，學會和痛苦共存，保持著耐心，持續的追求，同時又不是刻意拚盡全力。我們看到了雪兒的成長。

（酷暑與嚴寒）

（毫不猶豫的從臭水溝取水）

（生存的需要和肉體的痛苦使你集中精力於眼前的旅途）

體會一下，有路人問雪兒，「走上PCT，你就不後悔嗎？」「我每2分鐘就會後悔一次。」接著呢？接著走唄，很重要的一點是，不做評價，不去想別人怎麼看自己和分析意義，只是行走於其中，享受於其中。就在這樣順其自然的堅持中，雪兒成功的走到了終點，自身也從抑鬱的深淵中擺脫了出來。

（行到水窮處，坐看雲起時）當今時代，便捷的技術讓我們得到的很快，卻更加急不可待的去佔有，漫天的資訊和選擇讓我們更不知道什麼是真正的需求。不停地填滿胃、思維和日程表，卻依舊擺脫不了時刻襲來的寂寞和空虛。而在旅行之中，環境艱苦，物質極大減少，我們不得不專心為填飽肚子，睡好覺，堅持著走下去。紛繁的思路突然簡單下來。旅途中,邊走邊看，想做就去做，餓了就去找吃的，也許要搜尋幾條街道才能到達，也許因為沒有預定希望落空，也許在轉角遇到了意料之外的驚喜，這都可能會發生，而這段經歷和等待反而為最終結果賦予一層特別的意義。

我們總是試圖把時間安排的盡量緊湊，儘快完成工作，甚至同時完成幾項工作，就這樣一步步被束縛和驅趕。再推廣到整個人生，30而立、40歲不惑，我們被要求在不同的年齡一定要完成不同的事情，否則就不算成功。當我們踏上旅程，遠離流水線似的生活時，我們可以想做就做，不要讓日程表告訴我們該在何時開始何種活動？當意識到這一點，時間的桎梏便慢慢滑落，你開始嘗試自定義的生活，探索你未想像過的人生。

為什麼旅行者會擁有更穩定的情緒？原因是，我們的慾望會不自覺的變得簡單。而那些擁有過多慾望的人，通常會處於不穩定的情緒狀況之中。印度哲學家迦比爾對此的解釋是:「膚淺人生的一大好處就是你永遠不會難過太長時間，因為讓你不快的事情並不重要。同樣，你獲得的快樂也既不重要也不會持久。什麼都不大持久，因為什麼都不大重要。」有一個測試是對自己做減法，一點一點的把要求減少，最後留下來的那一個，就是值得你全身心投入的那一個。當無窮的慾望變得簡單，當我們的狀態從情緒變成激情直到虔誠，我們會發現真正的自己和什麼對我們真正重要。

既然人生只有一次，就從現在開始過得精彩一些。想真正走出抑鬱的深淵，指望別人改變或環境改變都是很困難的，關鍵還是改變自己。現實總有些事讓我們不得放鬆，時不時的就想出來透透氣，想辦法換個活法。等我有時間了，或者是能夠放下的時候，我會選擇去騎行西藏，徒步歐洲。有沒有一起的？

Tips：必須要知道，抑鬱症的治療中不該做的事情裡，就包括催促患者振作起來，讓患者去度假！因為，由於患者社會行為能力不足和可能的自殺傾向，在不熟悉的環境中，挫折、無助，缺乏親友的支持，可能導致患者病情加重，甚至自殺。通過改變工作環境、外出度假等能調整過來的，只是抑鬱情緒困擾，而抑鬱症是不可能通過這些調適而改變的。運動也只能是輔助手段，佔抑鬱症治療的20%。不可以高估旅行的作用。

（圖片來自網路，版權歸原作者所有）