家長是近視防控的守門員

近視眼的形成是一個日積月累的長期累積過程，許多孩子的近視眼，往往在發現時就已經太晚，大都錯過了預防近視眼的最佳治療時機。近視防控，家長、學校、社會都有責任，特別是家長的督導，尤為重要。雖然我們中國關工委公益護眼聯盟及中國校園健康行動護眼亮眼工程一直在大量啟動全國及區域性試點學校，並總結「試點學校」成果，凝練100%純粹的校園近視防控公益模式，聯合國家部委的專業公益力量，吸引社會公益力量參與解決校園近視防控的人力資源和資金投入問題，培訓眼視光專業人才和愛心家長等社會志願者，協同推動社會愛心力量捐助支持更多學校開展近視防控公益乾預工作，實現「政府主導、校園驅動、專業服務、社會捐助、家庭聯動」新格局，配合政府解決近視防控的「可持續發展問題」。但是，家長們務必平時要細心觀察孩子在學習和日常生活中的表現，帶領孩子定期進行眼健康「體檢」、幫助孩子們科學預防近視、科學控制近視。沒有家長的積極配合，沒有家長守住近視防控的防線，要想達到孩子的近視防控效果，依然困難重重。

當前現有的近視防控手段，以緩解視疲勞為主，缺乏對光源汙染惡劣的視覺重視。視疲勞是在用眼過程中產生的，與視覺環境息息相關，因此採取科學健康的方法改善光汙染對眼睛的影響，是緩解視疲勞、預防和控制近視的方法。我們在試點學校試點工作的開展過程中，堅持貫徹近視防控基礎設施公益捐贈、科普宣教、篩查建檔和公益乾預四方面降低近視率的工作邏輯，重點幫助「近視臨界人群」快速消除調節性近視，就是努力藉助高科技發展的力量，利用光源調節，用光學原理降低高危近視近視率，從而達到改善視力的校園公益護眼方案，但這一切系列工作尤其是後端工作的布局實施，家長扮演著不可替代的作用紐帶，畢竟每天堅持6分鐘的光學合成近視防控，是在家庭裡完成，也就意味著是需要家長的督導才能推進並持續防控的。學校與家長配合到位的試點學校，中國關工委公益護眼聯盟在中國校園健康行動護眼亮眼工程專家組和浙江大學院士團隊的技術支持下，與北京大學兒童青少年衛生研究所、教育部教育裝備研究與發展中心等聯合開展工作，幫助試點學校有機會一學期快速降低近視率2%以上，一學年降低近視率3~5%以上，並形成可持續發展模式。

兒童青少年近視的原因有很多，比如遺傳因素：近視有遺傳傾向，特別是600度以上的高度近視者。這種近視稱先天性近視，一般在六歲以前就顯示了。比如發育因素：嬰兒眼球較小，故均為遠視眼。但隨著年齡的增長，至青春期發育至正常，眼軸24毫米。如果發育過度，眼軸過長，則成為近視。一般都低於600度。輕度近視多在學齡時開始，20歲後停止發展。 比如環境因素：1. 光照環境：家裡燈光不合理，檯燈使用不正確。目前90%以上的學習使用的檯燈都欠缺合格，從源頭上解決光照，家長務必重視起來。2. 飲食環境：挑食，偏食，吃過多甜食等。合理糾正孩子的飲食習慣，離不開家長的傾力付出。3. 用眼習慣：長時間近距離用眼，使用手機，電腦，看電視無節製。正確引導孩子使用電子產品的時長及使用方法，唯有家長牽頭，效果才會明顯。4. 坐姿習慣：讀書寫字姿勢不正確，頭歪斜，握筆姿勢不正確，寫字桌椅高度不匹配。這一點一旦缺乏家長的高度重視，就很難貫徹執行。5. 其他習慣：走路或者坐公車時看書、玩手機。潛移默化的影響和身先士卒，恐怕只有家長沖在第一線了。

那麼，家長究竟該如何自覺參與到近視防控工作中來呢？1、家長要重視，要正確認識近視的危害性與近視防控的重要性。2、定期帶孩子參加眼視力篩查建檔並進行醫學驗光等眼健康檢查，為孩子建立發育檔案，幫助孩子健康成長。

長期跟蹤孩子眼睛情況，動態觀察，如發現異常應及時參加中國關工委公益護眼聯盟的公益乾預。中國關工委公益護眼聯盟正在西南地區篩選若乾學校，快速打造近視率下降公益乾預模式。在中國校園健康行動護眼亮眼工程近視防控專家組和浙江大學校長吳朝暉院士（中共中央委員會候補委員）人工智慧團隊的專業指導下，通過校園近視防控基礎設施捐贈、進校篩查建檔和人工智慧分析，選定近視臨界人群，實施精準乾預，幫助試點學校達到一學期2%及每年度近視率穩定下降3-5%以上的工作目標，兼顧短期效果和長期可持續發展。3、注意用眼衛生及每天堅持做眼保健操、眼球操。中國關工委公益護眼聯盟在試點學校所在區縣市巡迴組織開展「科普觀摩課」，推廣孩子聽得懂並講得了的「專業護眼課程」。希望廣大家長能正確引導孩子主動加入公益巡講，從小擔任公益小天使，一生都在公益的歡愉中快樂成長。

總之，近視是長期不良用眼行為造成的後果，近視防控絕不是一蹴而就的，它是一個系統工程，不能單單靠學校和醫療機構。唯有家長、學校與社會一起努力，才能構建近視防控的和諧局面，進而幫助孩子眼睛健康成長。以中國關工委公益護眼聯盟和中國校園健康行動護眼亮眼工程在不同地區多所學校試點的數據為例，一年級新生平均身高為125厘米，約為80年代初8~9周歲水準（身高發育提前2年），平均眼軸長度（眼軸前後直徑）為22.7mm，約為80年代初14周歲水準（眼球發育提前7~8年），遠視儲備已經過度消耗，城鎮平均近視年齡為7~8周歲。

1、近視防控關鍵靠父母，預防近視關鍵工作在小學入學前（80%以上家長不懂眼健康發育規律【如新生兒眼球前後直徑約17mm，度數約遠視300多度，小學新生最好有150度以上遠視，眼球變大變長的過程即遠視下降、近視加深的過程】，是導致孩子過早、過快近視的重要原因）；

2、完成2030年中長期近視防控目標，要幫助低幼兒童家長掌握一定的實用防控技能（2030年的高中生即當前的幼兒園小班、中班和大班孩子，初中生即目前1~3周歲幼兒）；

3、了解一年級新生的眼健康水準，是讓「小學主要領導」重新認知近視防控的關鍵責任及主動配合近視防控工作的關鍵環節尤其是接受校園近視防控基礎設施捐贈、校園篩查建檔和近視臨界人群公益乾預（傳統小學校長多以為，小學新生的眼睛是「好」的，過早近視跟自己作為領導重視和關愛不足關係重大，實際跟國家長期未重視低幼兒家長科普有關，導致讀小學時平均已接近近視）。

最終，中國關工委公益護眼聯盟旨在聯合跨部委近視防控專家組、浙江大學院士團隊、北京兒童眼科研究所、西南地區當地專家團隊在試點學校開展專業篩查建檔與公益乾預工作，聯合當地媒體加強社會輿論引導，讓社會普遍建立「家長是近視防控守門員」的新認知，從而引起家長的高度重視與鼎力配合。

目前，《綜合防控兒童青少年近視實施方案》已經頒布並進入執行，到2023年，力爭實現全國兒童青少年總體近視率在2018年的基礎上每年降低0.5個百分點以上，近視高發省份每年降低1個百分點以上。2030年實現全國兒童青少年新發近視率明顯下降，兒童青少年視力健康整體水準顯著提升，6歲兒童近視率控制在3%左右，小學生近視率下降到38％以下，初中生近視率下降到60％以下，高中生近視率下降到70％以下，國家學生體質健康標準達標優秀率達25％以上。

《綜合防控兒童青少年近視實施方案》也特別指出，防控近視需要政府、學校、醫療衛生機構、家庭、學生等各方面共同努力，需要全社會行動起來，共同呵護好孩子的眼睛。

《綜合防控兒童青少年近視實施方案》要求各省（區、市）人民政府負責本地區兒童青少年近視防控措施的落實，主要領導要親自抓、負總責，國務院與各省級人民政府簽訂全面加強兒童青少年近視防控工作責任書，地方各級人民政府逐級簽訂責任書。將兒童青少年近視防控工作、總體近視率和體質健康狀況納入政府績效考核指標，嚴禁地方各級人民政府單純以學生考試成績和學校升學率考核教育行政部門和學校。將視力健康納入素質教育，將兒童青少年身心健康、課業負擔等納入國家義務教育質量監測評估體系，對兒童青少年體質健康水準連續三年下降的地方政府和學校依法依規予以問責。

《綜合防控兒童青少年近視實施方案》建議，應建立全國兒童青少年近視防控工作評議考核制度，評議考核辦法由教育部、國家衛生健康委員會、體育總局製訂，在國家衛生健康委員會、教育部核實各地2018年兒童青少年近視率的基礎上，從2019年起，每年開展各省（區、市）人民政府兒童青少年近視防控工作評議考核，結果向社會公布。

兒童和青少年是祖國成長的接班人，他們在擁有豐富的知識的基礎上，還應該具備良好的身體素質。在我國兒童青少年視力出現近視的情況已遠遠超出其他國家。不僅兒童青少年近視眼的發病率高，而且有逐漸增加的趨勢。近視眼帶來的併發症種類多、範圍廣、隨屈光度加深及年齡增長而增多，可直接破壞視功能。所以預防近視眼,保護青少年視力,實為刻不容緩的問題。兒童青少年近視眼的綜合防控因其時間長、任務重的特徵，需要政府主導、多方聯動，才能快速打贏近視防控攻堅戰。我們有責任還給孩子一雙明亮的眼睛。良好的視力能讓兒童在成長時獲得更多歡樂，使青少年在未來找工作時有更寬廣的擇業範圍，讓他們在追求理想的路途中，不會被弱視這塊絆腳石所阻礙。我們也相信，在兒童青少年個人自身努力下，在家庭、學校以及全社會的幫助下，兒童青少年視力近視的問題將能得到有效的防控。

中國關工委公益護眼聯盟正在西南地區開展試點工作，為全國積累素材，打造樣板，望各地區教育行政主管部門及各學校積極聯繫中國關工委公益護眼聯盟西南聯絡處申請納入試點區域或試點學校。

（一） 基於近視防控理論創新開展試點工作

向有意願積極參加試點的地區或學校提供校園近視防控基礎設施公益捐贈，指導試點學校正確使用近視防控基礎設施，確保試點學校快速減低近視率，達到或超額完成國家考核標準。

（二） 幫助學校建立近視防控大資料庫

公益護眼聯盟聯合中國校園健康行動護眼亮眼工程及疾控系統，由公益護眼聯盟派出志願者進入學校完善校園篩查模式，突出基於篩查的信息化服務和大數據管理。家長通過學校公眾號（「校園近視防控公益服務體系」）即可獲得由跨部委專家組研發的個性化《篩查報告》，幫助家長更加高效、快捷地了解孩子的眼健康現狀及趨勢，掌握家庭近視防控實用技能。同時每月通過家長代表（志願者）參與組織視力監測活動，監測結果自動上傳更新至學生屈光發育檔案，方便教育系統和衛生系統開展精準乾預工作。

（三） 護眼科普理論及模式創新

傳統科普模式，孩子聽不懂，大人不想聽，工程通過前期工作，中國關工委公益護眼聯盟聯合中國校園健康行動護眼亮眼工程總結出了一套貼近生活、通俗易懂的科普理論及模式：眼睛就像氣球，近視加深就像吹氣球，球變大有三大原因：球皮變薄（鞏膜重塑）、吹氣過多（用眼距離過近/時間過久、眼壓升幅過高）、放氣過少（低照度使瞳孔變小，房角狹窄，房水流出不暢）。基於上述理論創新，形成低齡兒童聽得懂的護眼科普課——《探索眼睛奧秘 科學防控近視》，並在課件中插播動畫科普視頻，既降低科普志願者參與門檻，又方便教育系統頂層設計、部署推廣。同時還方便家長和孩子自覺加入到公益隊列中一起推動講授。

（四）家長參與的信息化眼健康篩查檢測

中國校園健康行動護眼亮眼工程在前期工作中，建立了一套基於手機的「家庭在線篩查」系統，家長通過手機可定期測試孩子的視力/近視程度/眼壓/散光，並獲得個性化《篩查報告》，幫助家長更加高效、快捷地了解孩子的眼健康現狀及趨勢，方便家長及時發現孩子近視或近視加深的苗頭，前往專業眼科醫療機構進行進一步檢查和乾預。

（五）近視臨界人群公益乾預創新模式

公益護眼聯盟在中國校園健康行動護眼亮眼工程專家組和浙江大學院士團隊的技術支持下，與北京大學兒童青少年衛生研究所、教育部教育裝備研究與發展中心等聯合開展工作，幫助試點學校快速降低近視率。促進「近視臨界人群」快速消除調節性近視從而改善視力的校園公益護眼方案落地實施，讓試點學校有機會一學期快速降低近視率2%以上，一學年降低近視率3~5%以上，並形成可持續發展模式。

（六）其他目前正在嘗試的公益護眼舉措

1、全國已累計培訓1400名左右護眼科普志願者，其中四川省約有200名、貴州省約有50名、雲南省約有100名、重慶市約有60名，可以深入幼兒園和小學低年級開展專業科普工作。中國關工委公益護眼聯盟擬在西南地區以總人口萬分之五的標準招募並培育公益成員，他們可以深入社區與企事業部門開展公益宣傳，為校園科普宣教保駕護航。

2、聯合浙江大學校長吳朝暉院士的人工智慧團隊、眼科專家等，開展基於眼底照片的精準近視防控篩查工作，將發現「病理性近視」高危人群的年齡段從成人提前至小學階段，為精準乾預提供寶貴時機，同時，為精準評估近視防控解決方案的效果，提供新的機遇。

3、聯合中國關心下一代健康體育基金會（指導部門為教育部體衛藝司）和金融機構，為家庭提供防控近視補助救助。

4、在試點學校推動基於「抑製缺氧」的近視防控公益乾預試點，通過引入人工智慧技術對眼底照片、眼軸數據的數據進行監測分析。

5、設立地方募資辦事處，募資幫助試點學校開展公益乾預試點，加快推動年均視力不良率下降3~5%的成果在西南地區各省市「綻放」。

（作者系中國關工委公益護眼聯盟副秘書長、中國校園健康行動護眼亮眼工程募資部部長、近視防控西南地區試點負責人陳楠華）