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房顫很常見嗎?是什麼原因引起了房顫

什麼是房顫?房顫是最常見的房性心律失常。房顫是由於心房組織內異位起搏點異常快速放電以及電信號各方向傳導不均衡造成。正常竇性心律時心跳在60-100次/分,頻率規整,因此心房各部收縮協調一致;而房顫律時,心房收縮非常快速通常在300-600次/分,頻率極不規整,造成心房各部收縮舒張極不協調,形成心房纖維性顫動。

房顫時,心房的快速不規則心律傳導到心室,會造成心室率快速不規則,所以房顫患者會感到心悸。心室快速不規則的收縮還會引起心室泵血功能的顯著下降。心臟泵血減少,可以造成人體腦部及其他器官得不到足夠的血液供應。因此患者會感到氣短,眩暈,身體疲乏等癥狀,嚴重者會暈倒。心室率不快時,也有些病人沒有癥狀,根本不知道自己患有房顫。

為什麼房顫需要治療?

許多房顫病人因癥狀明顯而尋求治療。然而,儘管沒有癥狀,房顫也應該治療,因為房顫會引起心力衰竭和中風。隨著時間的發展,房顫可引起心功能下降,造成不可逆性心臟損傷,心力衰竭。這就是為什麼為治療的房顫病人的死亡危險比心臟正常的人高出兩倍。

房顫病人還應該了解,心房纖顫時血液會淤積在心房內(特別是左心耳),形成血栓,如果部分血栓脫落,有可能引起中風,輕者致殘,重者有生命危險。事實上,未經治療的房顫患者,中風的發生率較普通人群增加5倍。

房顫很常見嗎?

房顫的發生率會隨著年齡的增加而增加。估計房顫病人在超過60歲的人群可達到4%,超過80歲的人群裡可達到9%。

是什麼原因引起了房顫?

房顫可以獨立發生,但確實有一些危險因素可以增加房顫的形成。這些因素包括:

冠心病,心臟瓣膜病,充血性心力衰竭。

高血壓和糖尿病。

甲狀腺,肺部,或神經系統疾病

過多攝入咖啡因或酒精

治療房顫的目標和策略

心房顫動的治療涉及三大目標、兩大策略。三大目標是:預防血栓栓塞、心室率降到正常和恢復竇性心律。治療最理想的目標是恢復竇性心律,但這一目標最難實現。當不能恢復竇性心律時控制心室率也是一種選擇。因此當前有兩種治療策略可供選擇:控制心室率策略和轉復房顫節律策略。選擇控制心室率策略主要通過藥物治療來實現。轉復房顫節律策略主要是通過:內科導管消融和外科微創消融。這兩種治療策略不是孤立的,因此在臨床上藥物治療也可以用於轉復心律,而消融治療前後也需通過藥物控制心率。

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