1.
認識房顫
房顫是心房顫動的簡稱，是臨床最常見的快速性心律失常，其本質是心房內的一種電學異常。心房各部位呈現出一種快速紊亂的電活動，此時心房肌表現為不規則的顫動，從而使心房喪失了正常的收縮與舒張功能。幸運的是由於房室結的過濾作用，這些高達數百次的心房激動並不能全部傳導至心室。房顫時，心跳不能受竇房結指揮，心房出現很多造反者，心跳可達到100-160次/分，可使心跳變的極為紊亂。
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2.
房顫的危害
一旦患上房顫就意味著生活質量的下降，因為心率快和節律不齊可使病人感到心悸、胸悶、出汗、乏力、頭暈、甚至昏倒，影響日常生活和工作。
而且病人會產生恐懼心理，時刻擔心自己的生命安全（房顫本身即可增加死亡率，在心律失常的死因中佔第二位，僅次於室顫）。研究表明，房顫患者的生活質量甚至低於冠心病患者。
房顫患者病發時氣短和呼吸困難，或發生心臟擴大和心力衰竭。
房顫最嚴重的的危害是形成血栓與栓塞！房顫時由於心房喪失收縮功能，血液易在心房內瘀滯而液流動至全身各處，其中90%的情況導致腦栓塞（中風、偏癱），其具有較高的致殘率和一定的死亡率，而且現階段尚缺乏特效的治療。另外10%則導致肢體動脈栓塞（劇烈疼痛、無脈、嚴重者甚至需要截肢）或內臟動脈栓塞（導致劇烈腹痛、血便及血尿等）。房顫患者發生血栓栓塞的幾率為正常人的5—17倍！
3.
預防與治療
房顫的病因尚不完全明確，與房顫相關的疾病或因素包括：
高血壓、冠心病、急性心肌梗死、心臟外科手術、瓣膜病、慢性肺部疾病、心肌病、肺動脈栓塞；
酗酒或嗜酒、長期精神緊張、電解質或代謝失衡等。
如無心臟病史，糖尿病等疾病，需要避免過量吸煙和酗酒，熬夜等透支健康的習慣，控制體重，但是避免劇烈運動。飲食方面建議避免高糖高油，避免含有咖啡因的飲料，如茶，咖啡，可樂。
舉鐵、網球等運動均需慎重
養成規律測量心電圖的習慣也可以儘早發現心電異常，及時就醫治療。使用家用心電圖機即可隨時測量心電圖。
目前房顫的主要治療方式是進行經導管射頻消融術，術後根據醫囑使用抗心律失常藥物，進行抗凝治療。（抗凝治療的內容下期會單獨科普）
經導管射頻消融術是指，通過周圍靜脈將直徑與普通原子筆芯直徑類似的導管送入心房，在左心房與肺靜脈相連接的部位發放高頻電波，組織通過溫度升高使蛋白變性壞死。沿靜脈開口消融一周，使異常激動限制在肺靜脈內，不能傳入心房，從而達到根治房顫的目的。
房顫的導管消融治療需要住院治療，術前需進行這些檢查：
- 闡明既往病史
- 進行詳細的體格檢查
- 進行血尿便常規檢查，肝腎功能及甲狀腺功能，免疫學方面的檢查
- 進行心電圖及動態心電圖檢查,經胸和經食道超聲心電圖的檢查。（確認有無血栓，在沒有血栓的情況下才能進行手術）
- 進行心臟的核磁或CT檢查
術後通常需要平臥，雙下肢製動8-12小時，8-12小時後即可下床活動。術前檢查加上術後觀察，一般需要住院一周，出院後兩周內避免劇烈運動和負重的活動。
因已成為一種臨床常規的房顫治療方法，經導管射頻消融治療房顫總體上是安全的，嚴重併發症發生率通常＜1%，但畢竟是有創性操作，也是存在一定風險的。醫生會盡自己最大責任心，將風險降到最低。
單次消融後3個月約70%的陣發性房顫和60%的持續性房顫可恢復正常竇性心律，經第二次或第三次消融後陣發性房顫消融的成功率可達90%，持續性房顫亦可達80%。（此種成功指的是在無需服用任何抗心律失常藥物的情況下，患者能夠維持穩定的竇性心律，或房顫發作的頻率減少，或通過藥物維持不發作狀態。）
術後需要按照醫囑服用抗心律失常藥物，切勿自行調整藥量，並且要注意藥物副作用。每周至少進行一次心電圖檢測，即使無不適反應也要規律測量！根據服用的藥物不同，按照醫囑定期檢查其他項目。
術後除了藥物治療，一定要規律測量心電圖，注意均衡飲食，適當運動。心伴醫生便攜心電檢測設備可隨身攜帶，雙手測量，30s完成心電圖測量，醫生在線讀圖，守護心臟健康。
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