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醫生字體潦草是想避責?真正原因到底是什麼?

一份病歷醫生要簽多少名字只有醫生自己知道,而醫生又是在如何的擠時間來書寫病歷也只有醫生自己知道......

場景:(某醫院)

院內,醫生們正在罷工請願。

院外,院長黑著臉一言不發,蹲在地上抽煙。

記者:您還在等什麼?

院長:等藥劑師來讀醫生們的請願書……

這是在網路上流傳甚廣的一個段子,喻指的就是說醫生字跡潦草,無論是病歷還是藥方,只要是手寫內容患者很少能夠看得懂。而這也成為了當今醫療環境下影響醫患關係的一個癥結所在,相當一部分患者認為:醫生在故意用病人看不懂的文字寫病歷,其背後肯定隱藏著醫療行業某些不可告人的「陰謀」。甚至還有傳言說醫學院專門開設有練習字跡的課程。

此種想法真是讓人哭笑不得,大大的冤枉了醫生。

首先,來看看為什麼患者看不懂的字跡藥房醫師卻能輕易看明白

不少患者認為醫生開具的藥方只有自己醫院藥劑師才看得懂,是為了防止患者到藥房去買便宜的葯。

藥房醫師:無他,唯眼熟爾。

由於醫生書寫的醫療檔案包含大量專有名詞和藥物名稱,其中夾雜著英文、英文縮寫甚至拉丁文,還有許多中文簡稱,因此非醫療業內人士閱讀時難免感覺如墜五裡霧中。即便是同行,閱讀非本專業領域醫療檔案時也會遇到困難,特別是趕上那些筆法飄逸的如本文開頭的那種情況,就只能望紙興嘆了。而對藥師而言,面對醫生們每天的處方,久而久之對筆跡的判別力會越來越高,另外由於有藥品專業技能在身,「藥方上都會標註出所開具葯的規格,每種葯的規格都是不一樣的」。長年累月的磨合,所以練就了這種認字技能。

這種心領神會,1% 靠猜,99% 靠的是十年寒窗苦讀的淚和汗!


然後,醫生病曆書寫潦草是不是有存心逃避醫療事故之嫌呢?

這種說法就更荒唐了,首先說明一下,醫師們字跡潦草並非我國獨有,幾乎全世界的患者對醫生們糟糕的書法都頗有微詞,很多醫療差錯直接緣於醫師們潦草的字跡。據美國國家科學院醫學研究所報告,每年全美醫療差錯中,用藥錯誤發生率排第四位,最主要原因正是醫生潦草的字跡。

2000年英國醫學雜誌(BMJ)曾報導了一樁官司:美國一名醫生為心絞痛患者開具了「硝酸異山梨酯20mg,每6小時一次口服(Isordil,20mg,Q6h)」的處方,然而由於字體過於飄逸,藥師將Isordil誤認作Plendil(波依定,降壓藥),導致患者過量服用後心臟病發作,數日後死亡。最終法院認定處方醫師和藥師負同等責任,各賠償患者親屬225000美元,真可謂4個字母引發的悲劇。?

在我國因為字跡潦草導致用藥錯誤而出現的醫療事故也比比皆是,而對此負責的也是醫院或醫生本人。

醫生自己在吃字跡潦草的虧,那為什麼不更正呢?答:無盡的忙+累!

美國和英國的兩位學者曾進行過專門研究。他們選取了209名衛生服務人員作為研究對象,其中包含82名醫生。給他們10秒時間寫下一句話:「Quality Improvement is the best thing since sliced bread」,然後進行筆跡鑒定和統計學分析。最後結論是醫生們的筆跡並不比非醫生更加潦草。實驗中之所以選擇在短時間內寫下句子,為的是一定程度上模仿醫療工作時的情況。

而我國,由於醫療資源配置不夠合理,很多醫院門診人滿為患。醫生在日常工作中所面臨的時間壓力往往比前面描述的「10秒內寫下一句話」更為嚴苛。比如說某個平常工作日,作為一個小醫生,你有 3 個病人出院再收 3 個新病人,每個新病人都要寫大病歷、體格檢查表、首次病程記錄、入院談話錄,每個出院病人都要寫出院記錄。另外,還要記錄其他住院病人的病程記錄和談話記錄等等,並且,這些只是最簡單的文字工作。所以,怎能不奮筆疾書、行雲流水、龍飛鳳舞呢?

如今的門診,一個上午看 30、40 個患者都算輕鬆了,繁忙的科室看 80、90 個都司空見慣,平均分給每個病人的時間少得可憐。就在這麼短的時間內,衛計委要求醫生必須書寫一份完整的門診病歷,包括患者主訴(癥狀+時間),伴隨癥狀,體格檢查,既往有關的化驗結果,診斷和處理等等。

對此一位醫生曬出了自己的字跡。

閑來無聊開會,不好意思看手機,正好有紙筆,我會這樣隨意連筆寫:

哎,都快 12 點了,後面還有好幾個病人,字就變成這樣:

暈暈暈,門診病人怎麼那麼多,病房還有一堆事,明天還要 24 小時值班,字只好變這樣:

所以,就兩個字:忙+累,誰有心思把時間浪費在書寫上。


如今電子病歷時代,醫生簽名仍遭「噴」

現如今,醫生手寫病歷早已是「過去時」了,醫院門診和病房一律都使用電子病歷,無論病歷還是處方,工工整整地列印出來,只需要相關醫生簽字署名即可,一些關於醫生字跡潦草的「陰謀論」也不攻自破了。

不過醫生字跡的問題卻早已深入人心,如今一張醫生簽名的病歷照也能在網上走紅,引發吐槽。

對於這個簽名,有網友評論到:「萬匕引」?「張31」?左看右看都還是覺得是「死了」嘛(還不忘寫個感嘆號!),艾瑪,這還好不是診斷證明,不然家屬一拿到估計也嚇死了……

我們相信網友只是一時玩笑,但通過醫生字跡可以看出醫生工作的辛苦確實真正的事實。一份病歷醫生要簽多少名字只有醫生自己知道,而醫生又是在如何的擠時間來書寫病歷也只有醫生自己知道.....

最後一個醫生簽名,您看懂了嗎?歡迎留言。

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