60%的中國人感染了這個病菌，幽門螺旋桿菌真的很可怕麽？

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在我國，幽門螺旋桿菌平均感染率已接近60%。

不少常規體檢中，也都有關於幽門螺旋桿菌（簡稱H.p）的測試。知道的人一看到檢查結果顯示「陽性」就慌了：

「完了，我是不是要得胃癌了？」

「我感染了，是不是家裡人也被感染了？!」

「家裡人要怎麼避免呢？」

到底幽門螺旋桿菌的感染率為什麼會這麼高呢？它又會影響到我們哪些方面呢？今天我們就來了解一下這個糟心的幽門螺旋桿菌吧！

什麼途徑會感染H.p呢？

幽門螺旋桿菌一般藏在感染者的胃裡，唾液內、或者便便裡。總體來說就是經口途徑傳播。

經口途徑傳播又分為兩種：

• 口口途徑：比如聚餐不使用公筷公杓以及情侶間的接吻都能傳播H.p；

• 糞口途徑：通過被汙染的水源、食物等途徑傳播。因為幽門螺旋桿菌不耐高溫，像是一些街邊的不潔食物，生冷的沒有經過充分烹飪煮熟的食物，都有可能通過這種途徑吃進胃裡。

兒童也會感染幽門螺旋桿菌。而兒童的感染，多與父母親感染了H.p，同時生活在一起密切接觸有關。

H.p感染率真的非常高麽？

在中國，幽門螺旋桿菌達50%-60%的感染率。但是也包括一些地域差異，南部低一些，北部、西部高一些。

有數據顯示，青海、西藏甚至鋼彈80%-90%的感染率，在北京大約是58%的感染率。

但是西方發達國家的一些數據顯示，Hp的感染率正在逐漸的降低，甚至有的地區已經低於10%。經濟越發達，生活條件越好，幽門螺旋桿菌的感染趨勢會是走低的。

哪些癥狀可以看出來得了H.p呢？

大約一半的人是沒有任何癥狀的。

很多感染H.p的病人是拿著體檢化驗報告單發現的，這個時候問病人很多都沒有不舒服的感覺，但是部分人也是會有一些癥狀的。

H.p感染的癥狀大多是一些非特異性的癥狀，比如輕度而間斷的胃疼、胃脹、噯氣、反酸等。至於網上常說的口臭跟H.p的關係倒不大。

感染了H.p會發展成其他疾病麽？

一般來講，幽門螺旋桿菌的患病並不是一種獨立的疾病，它是一種感染狀態。感染了細菌之後，如果我們不治療它的話，幽門螺旋桿菌會持續的在胃裡面生長。

它會形成胃黏膜慢性、持續性的、活動性的炎症。這叫做慢性胃炎。慢性胃炎部分患者有癥狀，也有些沒癥狀。

如果這些患者再有些不良習慣，比如飲食的不規律，喝濃茶咖啡，或者飲酒等這些因素的情況下，大概有10-15%患者會發展成消化性潰瘍病，也就是老百姓所說的胃潰瘍、十二指腸潰瘍。

另外在季節變換轉冷的時候，也是消化性潰瘍病的高發期。

再來說說H.p和胃癌的關係。H.p只是導致胃癌的一個條件之一，因為胃癌的形成是多因素作用的結果，其中包括胃癌家族史，平時不良的生活習慣等。

但是目前從醫學統計的大數據來說，幽門螺旋桿菌感染的人中有大約1%的人長期感染有可能會有惡性的胃疾病發生，其中包括胃癌以及胃淋巴瘤。

雖然1%看起來不算高，但是如果算上我們中國龐大的人口基數，再算上H.p的高感染率，也就可以解釋為什麼咱們國家是胃癌大國了。

每年全球新發的胃癌總數，中國佔了近一半。所以還是要引起大家的重視。

所有的胃炎、胃潰瘍都是H.p導致的麽?

大約95%的消化性潰瘍病和慢性活動性胃炎與幽門螺旋桿菌感染密切相關。

而消化性潰瘍病中，只有5%左右與其他因素有關，比如大量的飲酒、經常服用易損傷胃腸黏膜的藥物，比如非甾體類解熱鎮痛葯，阿司匹林，扶他林等。

食療可以治癒H.p麽？

網上有很多人分享了自己靠食療治癒了幽門螺旋桿菌的例子。比如吃蜂蜜、維生素C、綠花椰菜等。

以上說的都是食物，而治療H.p的有效作用成份是抗菌素，食物當中是不可能含有如此高的抗菌素的成分的。

如果靠綠花椰菜殺菌，還要抗菌素乾嘛呢？就是蒜蓉綠花椰菜也殺不死幽門螺旋桿菌，醫學中沒有任何數據和研究證實和支持這個說法。

建議大家多吃蔬菜、水果，富含維生素C的食物，對胃是有好處的。因為深加工、醃製的食物中，含有大量的鹽分和亞硝酸鹽，而它們則會使幽門螺旋桿菌如虎添翼，大大增加它對胃的殺傷度。

感染H.p可以自愈麽，一定要治療麽？

絕大多數情況下，H.p是不能自愈的。它生活在胃黏膜的表面，如果不吃藥治療，它會一直待在那裡繁衍子孫，引起持續性的炎症，所以一定要去醫院讓專科醫生指導治療。

而兒童如果感染了H.p，根據《2015兒童幽門螺旋桿菌感染診治專家共識》，如果孩子們沒有特殊的癥狀，生長髮育也正常，那麼不建議過度積極地給無癥狀的寶寶們做Hp的篩查和治療。

日常我們要如何預防呢?

• 在用餐的時候無論在外面還是家裡都要做到用公筷公杓分餐吃飯；
  

• 如果自己感染H.p，讓家人也做個檢測，及時發現問題，有問題的話一起做根除；

• 對嬰幼兒不口對口餵食；

• 不喝生水不吃生食；

• 飯前便後要洗手；

• 認真刷牙，定期洗牙。

最後，一個大家都很關心的問題就是：

既然幽門螺旋桿菌會以口口途徑傳播，那.......還可以接吻麽？

最好治好了幽門螺旋桿菌再去接吻，要保護我們愛的人難道不是麽?

醫生簡介

耿偉

北京和睦家醫院

消化內科醫生

耿偉醫生畢業於武漢大學醫學部，獲得醫學學位，後從武漢大學人民醫院獲得醫學碩士學位，主要研究方向為消化系統疾病和肝病學。

耿醫生在消化科和肝病科積累了14年工作經驗。擅長胃腸鏡的診斷和鏡下治療、放大胃鏡、胃造瘺、胃腸道早癌的內鏡篩查及治療，同時對逆行性胰膽管造影、超聲內鏡等多項技術有較深的認識，並能熟練應用。