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爭分奪秒!大連百佳婦產醫院成功實施首例全麻剖宮產手術,母子平安!

懷孕生子,對大多數人來說是件辛苦但平常的事情,但對於某些媽媽來說,需要承受更大的風險。

12月15日,大連百佳婦產醫院手術室迎來一位特殊的產婦。患者因骶尾部椎管囊腫凸向盆腔,體積如兒頭大,如果選擇自然分娩,在分娩過程中囊腫將阻礙胎頭下降,造成難產;而椎管囊腫神經豐富,產程中子宮收縮,胎兒下降可能擠破囊腫,造成產婦雙下肢癱瘓。

所以,分娩方式只能選擇剖宮產。

而剖宮產又涉及到麻醉問題。椎管內麻醉是當今世界上剖宮產手術的首要選擇。由於患者椎管內有囊腫,局部穿刺有一定顧慮;另一方面囊腫的佔位及壓迫,可能造成藥物擴散不均導致阻滯不全,影響麻醉效果。

因此,對這個產婦來說,選擇全身麻醉比較穩妥。

但全麻剖宮產的風險較高,為最大限度地縮短胎兒在全麻中的暴露時間,避免胎兒因呼吸抑製而缺氧,危及生命,行業指南上要求全麻給葯後10-15分鐘之內取出胎兒,子宮切開後3分鐘內娩出胎兒。這對整個醫療團隊提出了相當高的要求,需要產科醫生具備嫻熟的手術技能,麻醉醫生藥物用量及時間控制精準,科室間配合密切等等。

整個孕期,患者一直在大連百佳婦產醫院產科門診進行規範產檢,產科門診醫生也在密切關注日漸增大的子宮對患者盆腔內囊腫的壓迫。在術前的產麻助「一體化」評估中,產科醫療總監張晶鑫、麻醉科主任李岩及相關科室醫護進行了術前討論,對患者病情做了全面的術前評估與充分的術前準備。

爭分奪秒

胎兒娩出僅用時1分鐘

手術當天,患者被推進手術室,麻醉科主任李岩、新生兒科主任蔡麗傑、資深助產士郭秀娟等各科室人員嚴陣以待。

建立靜脈通路,消毒,鋪巾......一切準備就緒,主刀醫生和助手就位,隻待麻醉醫生實施全麻後即可開始手術。

誘導給葯,氣管插管成功。張晶鑫總監一聲令下:「手術開始」。

在沒有硝煙的戰場,一場爭分奪秒的戰鬥打響了。

切皮、開腹、剖開子宮......一切在默契配合下緊張有序進行。

14:19,一聲響亮的啼哭打破了手術室的緊張氣氛,一個健康的男嬰誕生了!從14:18手術開始,到14:19胎兒娩出,用時僅1分鐘!!!

新生兒面色紅潤,肌張力正常,哭聲響亮,所有人懸著的心放下了,手術室的氣氛輕鬆起來。

原大連市婦產醫院產房助產組長、大連百佳產房助產顧問郭秀娟老師將新生兒擁入懷中,放到異塵餘生保暖台裡清理乾淨;原大連市婦產醫院新生兒科專家、大連百佳婦產醫院新生兒科主任蔡麗傑第一時間評估和處理新生兒,又一個健康寶寶在百佳醫護的守護下來到了這個世界上。

手術台上,媽媽還在睡著,產科醫生在進行最後的縫合,麻醉醫生實時監護著患者的生命體征,為手術全程保駕護航。

一般情況下,無論選擇順產還是剖宮產,媽媽都能在清醒狀態下,聽到寶寶的第一聲啼哭;新生兒清理乾淨包好後,助產士都會將寶寶送到媽媽身邊貼貼臉。

雖然,手術中的媽媽還在睡著,但助產士郭秀娟老師依然將寶寶抱到她的身邊:「我們也來跟媽媽貼貼臉啦。」

這是寶寶出生後跟媽媽的第一次親密接觸,今天的這位母親,也依然沒有錯過。

手術持續20多分鐘,術畢患者停葯後約10分鐘即清醒,各項指標合格,給予拔除氣管插管復甦觀察。

這是大連百佳的首例全麻剖宮產,而且非常成功。

多學科協作

讓病情特殊的產婦安全地成為母親

二孩政策兩年多以來,在給許多家庭帶來希望的同時,高齡孕婦和高危產婦正逐年增加,也給醫護人員和患者帶來了極大的挑戰。

原大連大學附屬中山醫院產科學科帶頭人、現大連百佳婦產醫院產科醫療總監張晶鑫說,在面對一些急症剖宮產手術,或者患者具有椎管內麻醉禁忌症時,如何讓產婦安全舒適地成為母親,也是我們面臨的新課題與挑戰。「只有豐富的臨床經驗、充分的術前準備、必要的搶救措施,以及密切的科室配合,才能最大限度的保障母兒安全,獲得良好的圍產結局。」

以母嬰安全為中心,提供人性化的醫療服務。「如今,百佳已成功開展硬膜外麻醉、靜脈麻醉、全身麻醉等無痛分娩方式,為母嬰安全保駕護航。有椎管內麻醉禁忌症的患者,也都能在大連百佳享受個性化的麻醉方式,享受舒適分娩。」大連百佳婦產醫院麻醉科主任李岩說。

我們時刻準備著

只為每一天的母嬰平安

望著在小床上睡熟的嬰兒,寶媽趙女士(化名)臉上洋溢著初為人母的幸福,她和丈夫很慶幸選擇了大連百佳。「當時來大連百佳,就是沖張晶鑫總監來的。因為我有這個囊腫,懷孕以後就想找一個厲害一點的醫生。我有個同事六年前生的孩子,就是張晶鑫總監給做的剖腹產,手術做的特別好,所以她極力推薦我也找張總監。」

就這樣,趙女士建冊後就全程在大連百佳婦產醫院產檢,最終順利生下寶寶。由於在百佳各方面的體驗都非常好,無論是醫術還是服務都贏得了趙女士和家人的認可,趙女士笑著說:「如果有二胎,我還會選擇百佳,還是會找張晶鑫總監,毫不猶豫!」

一切為了母嬰安全,大連百佳婦產醫院醫療團隊為每一位走進百佳的孕產婦做好細緻的、個性化的醫療方案。


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