賽醫尚道：炎性腸病（IBD）與腸道「激動」的免疫反應

導讀

炎性腸病（Inflammatory Bowel Disease，IBD）是一種特殊的慢性腸道炎症疾病。該病有兩種主要的表現形式：克羅恩病（Crohn＇sdisease，CD）和潰瘍性結腸炎（ulcerative colitis，UC）。

01、腸道內的「戰役」

美國IBD患者超過100萬，我國超過150萬，且近10年我國IBD總病例數增長了24倍多。近幾十年來，亞洲地區的發病率大幅飄升，IBD儼然從一種罕見病變成了常見病

02、IBD的「左膀右臂」

臨床上，炎性腸病患者會表現為反覆的腹痛、腹瀉、粘液血便，甚至出現各種全身併發症如視物模糊、關節疼痛、皮疹等。

克羅恩病（CD）和潰瘍性結腸炎（UC）是其主要的表現形式。

03、IBD的影響因素及分布

04、腸道——被忽視的器官

成人胃腸道粘膜表面積達到300m2，是與外界環境發生相互作用的最大區域。在成人胃腸道中定殖著約1014個微生物，其數量是人體體細胞總數的10倍。正常情況下，成人腸道菌群重量超過1kg，編碼約330萬個特異基因，是人類基因組編碼基因數的150多倍。儘管人類不同個體間基因組的差異只有0.1%左右，但不同個體間腸道微生物組的差異可以達到80–90%。

05、腸道菌群與IBD

IBD病因主要是免疫系統過度活躍，攻擊胃腸道壁，引起炎症和潰瘍。

人體與微生物的關係是互惠互利的一一我們為它們提供溫暖和營養，它們幫助我們消化食物、清理毒素、製造維生素、調節免疫系統、與我們的大腦溝通，以及清除惡性微生物，如艱難梭菌等。

腸道裡住著許多細菌。通常，人的免疫系統只會使這些細菌待在正確的位置一一腸道黏膜上，而不會殺死這些細菌。

IBD患者的免疫系統通常是失調的。這種情況下，免疫系統會把腸道菌群和腸道裡的其它東西視為危險因素，並過度反應，很大程度上影響IBD。

06、結語

腸道健康有賴於腸道菌群的平衡和調理。腸道作為人體不可分割的「器官」，像「熱帶雨林」一樣互作共生的腸道菌群生態系統有利於維護腸道及身體健康。

同時，IBD很大程度上是「吃出來」的，健康飲食對IBD以及其它胃腸道疾病都具有很好的預防和減輕作用.