乾嘔、咽喉難受、胃脹，檢查治療後未果。

案例

小林近幾個月咽喉有毛病，經常乾嘔，不能吸冷空氣。最近幾日還會胃脹，實在難受。就去做胃鏡結果是膽汁反流性胃炎，連續吃了兩周的正常治胃病葯。

毫無療效後，有做了幽門螺桿菌測試，為陽性，現已治療近一周，感覺良好，舒服的時候略等於正常人了。

郭老分析

食物進入胃以後，經過胃的研磨，將食物碾碎，然後食物會進入十二指腸。胃與十二指腸連接的地方叫做幽門，正常情況下，幽門有抗反流的功能。

如果幽門功能出問題了，十二指腸裡面的膽汁，胰液等消化液，可以返流進入胃裡面，可以導致胃粘膜的損害，糜爛，甚至出血。

膽汁反流性胃炎胃鏡下粘膜明顯水腫、充血、粗糙、脆弱，表面較混濁，附有黃綠色膽汁，粘液內含有大量膽汁。

膽汁反流其實是混合有膽汁的十二指腸液反流。十二指腸液中的膽酸，胰酶和卵磷脂等可破壞胃粘膜屏障。

膽酸可溶解胃中的粘液及破壞粘膜表面；膽汁能激活卵磷脂酶A，使卵磷脂變為溶血卵磷脂而破壞細胞膜。

當鹼性的十二指腸液與酸性的胃液中和，pH值接近中性時，使胰酶激活引起胃粘膜損傷。

膽汁反流性胃炎臨床表現

1.腹脹

表現為腹部飽脹不適，中上腹持續燒灼感，也可表現為胸骨後痛，餐後可加重，服用鹼性藥物無緩解反而加重。

2.胃灼熱

胃部有灼燒感，甚至有些患者食管也有燒灼感，常常伴有噯氣、反酸、噁心、嘔吐、腸鳴、排便不暢、食慾減退以及消瘦等。

3.胃出血

嚴重的膽汁反流性胃炎患者還會出現胃出血，有的患者大便呈現黑色（柏油樣便），有的是嘔血。

4.嘔吐

由於胃排空障礙，嘔吐一般發生在晚間或半夜，有些患者嘔吐物中帶血。

治療時應注意以下幾點

1. 飲食和生活習慣

注意少量多餐，吃低脂飲食，可減少進食後反流癥狀發生的頻率。

2. 改變不良睡姿

有人睡眠時喜歡將兩上臂上舉或枕於頭下，這樣可引起膈肌抬高胃內壓力隨之增加使胃液逆流而上。

3.忌酒戒煙

由於煙草中含尼古丁可降低食管下段括約肌壓力，使其處於鬆弛狀態加重反流，降低機體抵抗力，使炎症難以恢復。

酒的主要成分為乙醇，不僅能刺激胃酸分泌，還能使食管下段括約肌鬆弛。

腸胃調養微信jiankang805，有問有答。（圖片來源網路，侵刪）