糖尿病常用治療藥物匯總

糖尿病是一種終身疾病，很難徹底治癒，糖尿病時長期存在的高血糖，導致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經的慢性損害、功能障礙。

今天中公衛生人才網帶著大家複習一下有關糖尿病常用治療藥物的知識。

治療糖尿病的藥物主要有口服降糖化學葯、胰島素、中藥三大類：

1. 口服降血糖葯

磺脲類主要是促進胰島β細胞釋放胰島素，以發揮降血糖的作用。最早使用的這類藥物是D860(甲苯磺丁脲)——為第一代磺脲類，它在體內發揮作用的時間短;第二代有優降糖，其降血糖作用雖然強，但容易發生低血糖;以後還相繼發現了達美康、美吡達、克糖利、糖適平等。後兩者的降血糖作用都比D860強，口服後90%由腎臟排出。而糖適平95%肝臟經膽道從糞便排出，僅5%從尿排出，故此類葯有胃腸道反應及肝功能損害等副作用。

雙胍類主要是抑製腸道對葡萄糖的吸收，增加組織對葡萄糖的利用，從而起到降低血糖的作用。這類藥包括苯乙雙胍(降糖靈)和二甲雙胍，但可引起食慾減退、噁心、腹脹、劑量大還可引起乳酸酸中毒。

α-葡萄糖苷酶抑製劑是目前應用廣泛的降糖葯，有拜糖平，它主要抑製小腸內澱粉酶、麥芽糖酶，使食物在小腸內消化和葡萄糖的吸收減緩，從而起到降血糖作用。

胰島素增敏劑主要是增加胰島素受體對胰島素的敏感度。

2. 胰島素

普通胰島素：由動物胰腺提取的胰島素，可引起過敏反應、脂質營養不良及胰島素耐葯，不宜長期使用。

基因工程胰島素：由非致病大腸桿菌加入人體胰島素基因而轉化生成，其結構、化學及生物特性與人體胰腺分泌的胰島素完全相同。與動物胰島素相比，不易引起過敏反應和營養不良。

低精蛋白鋅人胰島素(諾和靈N。優泌林N)：基因重組技術，利用酵母菌產生的生物合成人胰島素，為中效胰島素製劑。用於中、輕度糖尿病，治療重度糖尿病患者可與正規胰島素合用，使作用出現快而維持時間長。

中性可溶性人胰島素(諾和靈R。優泌林R)：又稱中性人短效胰島素，結構與天然的人胰島素相同，可減少過敏反應，避免脂肪萎縮及避免產生抗胰島素作用。血液中胰島素的t1/2 僅幾分鐘，因此胰島素製劑的時間作用曲線完全由其吸收特性決定。

雙時相低精蛋白鋅人胰島素(預混人胰島素，諾和靈30R，諾和靈50R，優泌林30R)：為可溶性胰島素和低精蛋白鋅胰島素混懸液，以諾和靈30R為例，含30%可溶性胰島素和70%低精蛋白鋅胰島素。可用於各型糖尿病患者。

門冬胰島素(諾和銳)：為一快速作用的胰島素類似物，與人胰島素相比，其氨基酸發生了改變，阻斷了胰島素之間的相互作用，使六聚體和二聚體能迅速地解離為單體而有效地吸收，迅速發揮降糖作用，不需在之前很久就注射，提高了治療的靈活性。

3、中藥

中藥降糖作用不如西藥，但中藥改善患者臨床癥狀，控制糖尿病慢性併發症以及輔助降血糖作用明確，常用的單味中藥有地黃、桑白皮、人蔘、知母、黃連等，中成藥有玉泉丸、消渴丸(注意：其中含格列本脲)，參芪降糖片等。