一項研究表明，記憶力最差的人的大腦血管滲漏最多

USC的一項新研究顯示，大腦中漏出的毛細血管預示著阿爾茨海默病的早期發作，因為它們在標誌性毒性蛋白澱粉樣蛋白和tau出現之前發出認知障礙信號。

該研究結果發表在1月14日出版的「 自然醫學」雜誌上，可能有助於早期診斷，並為可能減緩或預防疾病發作的藥物提出新的目標。

根據美國疾病控制和預防中心的數據，預計40歲以上的阿爾茨海默氏症患者人數將增加一倍以上，達到約1400萬人。目前有五種阿爾茨海默氏症藥物被美國食品和藥物管理局批準暫時有助於記憶和思維問題，但沒有一種可以治療疾病的根本原因或減緩其進展。研究人員認為，成功治療最終將涉及針對多個目標的藥物組合。

南加州大學為期五年的研究涉及161名老年人，研究表明，記憶力最差的人腦內血管滲漏最多 - 無論是否存在異常蛋白澱粉樣蛋白和tau蛋白。

「當我們看到血管泄漏，獨立於tau並且不依賴於澱粉樣蛋白，當人們在輕度水準上有認知障礙時，這表明它可能是一個完全獨立的過程或非常早期的過程，」資深作者貝裡斯拉夫說。 Zlokovic，南加州大學凱克醫學院Zilkha神經遺傳學研究所所長。「令人驚訝的是，這種血腦屏障分解是獨立發生的。」

在健康的大腦中，構成血管的細胞緊密地結合在一起，形成一個屏障，使雜散的細胞，病原體，金屬和其他不健康的物質不會到達腦組織。科學家稱之為血腦屏障。在一些衰老的大腦中，細胞之間的接縫鬆動，血管變得可滲透。

「如果血腦屏障不能正常工作，那麼就有可能造成損害，」共同作者，凱克醫學院南加州大學史蒂文斯神經影像學和資訊學研究所主任亞瑟·托加說。「這表明血管沒有正確提供神經元所需的營養和血液流動。而且你有可能進入有毒蛋白質。」

研究參與者通過一系列任務和測試評估他們的記憶和思考能力，從而產生認知功能測量和「臨床癡呆評分評分」。被診斷患有可能導致認知障礙的疾病的個體被排除在外。研究人員使用神經影像學和腦脊液分析來測量服務於大腦海馬的毛細血管的滲透性或滲漏性，並發現損傷與滲漏之間存在很強的相關性。

「結果真的令人大開眼界，」第一作者丹尼爾·納特說，他是南加州大學多恩菲斯文學，藝術和科學學院心理學助理教授。「人們是否患有澱粉樣蛋白或tau病理無關緊要;他們仍有認知障礙。」

研究人員警告說，他們的研究結果代表了時間的快照。在未來的研究中，他們希望更好地了解血管損傷出現後多久會出現認知問題。Zlokovic說，科學家不太可能很快放棄澱粉樣蛋白和tau作為阿爾茨海默氏症的生物標誌物，「但我們應該在我們的工具包中添加一些血管生物標誌物。」