大家好，我是中醫老劉
據國家心血管病中心2018年發布的《全國高血壓控制狀況調查》顯示，我國高血壓患病率已高達23.2%，也就是說3.2億國人仍在高血壓病的陰影下苦苦掙扎。
所以說，有智慧、有大愛的中醫人一定要練好治療高血壓的本領。
老劉為同學們整理出名老中醫丁書文教授醫案2則，章真如教授醫案1則，5分鐘通讀文章，學透中醫治高血壓。
名醫丁書文醫案一
患者男，59歲
主訴及病史：頭暈頭痛5年，甚則眩暈欲仆。伴有失眠，畏寒肢冷，小便頻且量多，餘瀝不盡，舌淡紅，苔白厚膩，脈濡細。
血壓200/99mmHg,平素口服硝苯地平、倍他樂克、卡托普利等葯。血壓降而不穩，且眩暈、頭痛不能緩解。
辨證：腎陽不足，命門火衰
治法：溫補腎陽
處方：二仙湯化加減
仙茅15g、淫羊藿30g、當歸12g、知母10g、黃柏12g、澤瀉30g、附子9g、肉桂6g。
日一劑，服藥六劑，眩暈減輕，血壓下降至162/95mmHg，諸症緩解。
按語：臨診表現為眩暈、畏寒肢冷、小便頻數量多、餘瀝不盡等症。
診斷為腎陽不足、命門火衰失於蒸騰氣化，水濕停聚釀生痰濁，痰濁阻滯氣機，清陽不升所致。
故用二仙湯化裁以溫補腎陽，腎陽充足則陰霾自散，寒冷得除，痰濕得化，血壓自平。
二仙湯為陰陽雙補之劑，符合張景嶽「 善補陽者，必於陰中求陽，陽得陰助則生化無窮」 之言
名醫丁書文醫案二
患者女，59歲
主訴及病史：間歇性頭痛，頭暈8年，伴胸悶2年，加重7天。
8年前查體發現高血壓病，血壓165／99 mmHg，間斷服用西藥。
2年前開始，頭暈、頭痛加重，伴心悸、失眠、胸悶、噁心、兩下肢足踝部浮腫，7天前因勞累上述癥狀加重，舌質紫暗，苔薄白膩，脈弦滑，診時血壓169／109mmHg。
辨證：脈絡瘀阻、痰濕困脾。
治法：活血祛瘀、化痰利濕。
處方:丹參30g，川牛膝15g，益母草30g，澤蘭15g，澤瀉30g，白朮12g，車前子30g(包煎) ，漢防己12g，稀薟草30g。
日1劑，服藥6劑後，血壓144／95mmHg，諸症緩解。
按語：高血壓病，病程較長者多伴有血瘀之象。古有「 久病入絡」 、「 久病必瘀」 之說。
而瘀血阻滯氣血的運行及水液代謝，導致水濕停聚，釀成痰濕。
而痰濕又阻滯氣血運行，導致血瘀。
此類病人往往痰瘀互現，活血葯配伍利濕化痰藥物。
本例患者痰瘀互結之象較為明顯，辨證準確，葯證相符，故能取得滿意的療效，即所謂「 痰瘀互結」 、「 痰瘀同治」。
名醫章真如:資生清陽湯治癒肝陽上亢一例
患者劉某，男59歲。
主訴及病史：患高血壓病三年，緊張或疲勞時發作，發作時頭痛如裂、心煩面赤、烘熱、耳赤，口苦咽乾、睡眠不安、多夢、大便秘結。
診察：就診時，患者程極度興奮狀態，自述全身如火灼，狀甚痛苦，脈弦數有力，舌赤，苔黃燥，血壓200/110mmHg。
辨證：患者一派熱象，由於操勞傷腎，腎水不足，不能濡養肝木，肝陽上亢，是因水虧太甚火熱過猛，乃呈燎原之勢。
治法：育陰清陽
處方：資生清陽東加減
桑葉9g、丹皮9g、竹柴胡9g、玄參12g、白芍9g、白蒺藜9g、鉤藤9g、石斛9g、薄荷3g、杭菊3g、石草60g、決明子60g。
二診：服前方葯三劑後，猶如澆水滅火之勢，自覺上半身涼爽。
按原方增服藥三劑，頭不痛，心煩減輕，大便已解，脈仍弦數，舌紅，苔薄黃，血壓170/100mmHg。
原方去竹柴胡，薄荷，加青葙子15g，沙苑子15g，五劑。
三診：面紅耳赤現象消除，心不煩，口苦咽乾消失，睡眠亦好轉，脈弦細，舌紅，苔薄黃，血壓140/80mmHg。
仍按原方服藥五劑，病情基本穩定，停止服藥。
按語：本病為腎水不足、肝陽上亢導致的高血壓病。
故在工作疲勞或情緒不佳時易引起陽亢癥狀，所謂水虧火旺也。
治宜滋腎水以涵肝木，資生清陽湯對此頗有成效，但不適用於其它原因引發的高血壓病。
好了，今天的中醫知識就講到這裡，希望對大家有所幫助！