北大人民醫院張國喜：攝護腺炎像感冒一樣常見，到底有哪些健康風險

文 / 周亦川 編 / 乾玎竹

【搜狐健康】攝護腺炎是泌尿男科最常見的疾病之一，由於出現「白細胞增高」「尿頻尿痛」等一系列反應常被安上「健康隱患」、「不孕不育」、「癌變風險」的帽子，出現攝護腺炎，到底要不要治？

北京大學人民醫院男科副主任醫師張國喜指出，攝護腺炎在青壯年男性中很常見，就像感冒一樣，每兩個男人就有一個在一生中得過攝護腺炎，一般在攝護腺液化驗發現白細胞升高時被發現。有些癥狀很輕並未引起患者注意，如果沒有檢查治療一段時間後炎症也就過去了，自然治癒。

目前臨床常見的攝護腺炎以慢性攝護腺炎為主，其中90%以上都是無菌性攝護腺炎。急性攝護腺炎較為少見，一般由泌尿系統感染造成，會突然導致尿頻尿急尿痛，發燒等癥狀，用抗生素即可治療。

張國喜說，慢性攝護腺炎對一部分人會產生不適癥狀，比如排尿時的尿痛尿頻，會陰不適，憋尿後下腹部痛，睾丸痛或陰莖痛等等；有些人在腰帶以下的部位出現疼痛，稱為慢性盆腔疼痛綜合征，也與攝護腺炎有一定的關係。另一部分人則沒有癥狀，正如前文所言，他們根本沒感覺到自己得了攝護腺炎。

我們經常看到一些「出現某某癥狀，警惕某種癌症前兆」，「患者常期無視某某癥狀最終導致器官衰竭」的健康科普，張國喜對此表示，攝護腺炎不會導致其他的嚴重疾病，不必擔心。如果攝護腺炎造成生活上的不便，比如排尿疼痛困難，那麼將會影響正常排尿；尿頻尿急可能引起工作學習上的困擾，夜晚頻繁起夜；下腹痛、射精痛會引起性生活不適，等等。診治攝護腺炎有一套疼痛評分表，如果評分正常，沒有什麼不適，患者覺得無所謂就可以不治；患者有解決癥狀的意願，那麼就可以去治療。

張國喜補充，攝護腺炎可能會引起尿頻尿痛等一系列癥狀，但不能把尿頻尿痛、化驗白細胞增高簡單當做慢性攝護腺炎而被忽視，一些泌尿系統感染、盆腔疾病、膀胱疾病，包括消化道疾病都可能造成下腹痛或尿頻尿痛。攝護腺炎診斷是一種排除性的診斷，當我們通過彩超排除了上述疾病，然後再做出攝護腺炎的診斷；而不能單憑癥狀就診斷是攝護腺炎，忽視了真正的疾病風險。

攝護腺炎常見誤區解惑：

Q：攝護腺炎會導致性功能障礙嗎？

A：如果攝護腺炎導致患者下體疼痛，性生活疼痛會降低愉悅感影響勃起；如果患者認為自己的攝護腺炎會對性功能造成影響，在心理層面也會引起性功能障礙。如果能夠正常勃起射精完成性生活，那麼可以認為沒有影響。

Q：攝護腺炎會導致男性不育嗎？

A：支原體、衣原體感染導致的攝護腺炎不利於男女雙方的生殖健康。常見的慢性攝護腺炎沒有影響。

Q：攝護腺炎和攝護腺癌、攝護腺增生有什麼關係？

A：攝護腺炎和攝護腺癌沒有關係。攝護腺增生患者可能有組織學上的攝護腺炎，但目前這兩者的關係尚不明確，不能說有了攝護腺炎將來一定會攝護腺增生。三者之間沒有因果關係。

Q：攝護腺炎和中年脫髮有關嗎？

A：中年脫髮多數情況與雄激素分泌旺盛有關，而雄激素與性功能有關，與攝護腺炎無關，有些攝護腺炎案例中患者的雄激素反而是偏低的。