暑天「殺手」熱射病

中青在線北京8月4日電（中國青年報·中青在線記者 劉昶榮）截止記者發稿時，北京市朝陽醫院急診科重症監護病房本周已經收治了7位熱射病病人，其中兩位患者不幸去世，其他5位目前均仍在ICU監護治療。到目前為止，該醫院已接收重症患者十餘例。

7月30日，北京市發布高溫黃色預警，預計直至8月5日，北京大部分地區的最高氣溫都將達到35℃以上。朝陽醫院急診科ICU主管、副主任醫師張達在接受中國青年報·中青在線記者採訪時表示，此次高溫氣象除了溫度高以外，濕度也高，皮膚表面的汗液不易蒸發，身體的熱量散發不出去，再加上通風不暢的話，就非常容易中暑。而熱射病就是重症中暑中最嚴重的一種。

張達說，這周他們收治的熱射病患者，送到醫院後的體溫一般都在40度以上，最嚴重者達到42.3度，這位患者最終病逝。由於體溫過高，熱射病除了嚴重的中樞神經系統損害，往往伴有多器官、系統受累，比如：急性肝損傷、急性凝血功能障礙、橫紋肌溶解、急性腎衰、呼吸衰竭，甚至是不可逆的中樞損害。熱射病的死亡率一般高達50%左右，而在伴隨臟器衰竭的情況下，其死亡率可高達80%～90%。

熱射病患者因為有中樞神經系統損害，往往會突然暈倒或者發生意識障礙，同時伴發像癲癇一樣的嚴重抽搐。張達建議，遇到熱射病患者要迅速送往醫院，在送往醫院的途中，可採取一些措施幫助患者降溫，比如立即轉移至陰涼通風處，解開衣物，拿涼水或酒精擦拭患者身體，拿冰袋（甚至是冰淇淋、冰棒）等置於患者的頭部、腋下和大腿根等大血管比較豐富的位置。在這個過程中，由於患者意識不清楚，張達不建議給患者餵食水和飲料，容易嗆到肺避免引起嗆咳誤吸。

朝陽醫院收治的一位熱射病患者是位廚師。該患者早晨8點開始上班，中途出現了頭暈、噁心的癥狀，但隻喝了口水便繼續工作，直到中午12點左右，「直接一頭栽倒」。張達說，這位患者在感覺自己身體不適的時候，就應該停下來，吹吹電扇、補充水分，休息一下。一般只要休息上二三十分鐘，就能緩過來。減輕癥狀，可能就不至於發展到熱射病。

如何避免罹患熱射病？張達建議，高溫高熱的氣象盡量減少在戶外的時間，如果不得不在高溫高濕且相對密閉的空間內工作的話，一旦感覺到身體出現頭暈、噁心、胸悶等癥狀，就需要停下來休息二十分鐘左右，選擇一個通風、陰涼的地方讓身體降降溫，同時補充些淡鹽水或礦物質飲料，待身體恢復後，再繼續工作。

記者發現，該院急診科ICU收治的病人大多是40～50歲的中年人。多數屬於高溫崗位工作時間較長，未注意及時避暑休息，導致熱射病而躺進了急診ICU。這樣，不僅誤工，還要面臨較大的醫療消費。孰輕孰重，一比便知。

除了重度中暑的熱射病以外，還會有比較輕度的中暑，這也是老百姓日常生活中較為常見的。基本表現為頭暈、胸悶、噁心、大汗、面色蒼白或者潮紅等。遇到這種情況，患者需要立刻脫離高溫高濕的環境，在通風陰涼處，少量多次補充鹽水或礦物質飲料，降低身體溫度，或者服用十滴水、藿香正氣等祛暑藥物。

如果患者出現意識障礙、抽搐、暈厥等較為嚴重的癥狀時，一定要及時送往醫院。在等待120急救車的過程中，也要讓患者脫離高溫高濕環境，採取相關措施進行降溫。