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得了腎結石怎麼整

有過腎結石經歷的人,不少都被劇烈的「腎絞痛」折磨過,甚至談「石」色變!萬一您不幸發現自己也「中招」了怎麼辦?

門診中很多患者因為結石的問題來就診。腰痛、血尿,再加上腎結石的病史,十有八九是結石掉進輸尿管了。青壯年是高發人群:發病的高峰年齡是20~50歲,也就是好發於正值壯年的勞動力人群,其中男性是女性的2~3倍,兒童的腎結石發病率很低。典型癥狀1、腰部絞痛

腎絞痛是腎結石的典型癥狀,通常在運動後或夜間突然發生一側腰背部劇烈疼痛,因為太疼了常形容為「刀割樣」,同時可以出現下腹部及大腿內側疼痛、噁心嘔吐、面色蒼白等。病人坐臥不寧,非常痛苦。 腎絞痛的原因是腎結石在排出過程中堵塞了腎盂或者輸尿管導致。很多患者表現為腰部隱痛、脹痛。疼痛之後,有些患者可以發現隨尿排出的結石。2、血尿

約80%的結石患者出現血尿,其中只有一部分能夠肉眼發現尿是紅色的,大部分只有通過化驗尿才能發現。3、無癥狀不少患者在體檢時偶然發現腎結石,沒有任何癥狀。4、腎積水

結石堵塞了腎盂、輸尿管,尿液排出不暢,造成腎積水。有的腎積水可以沒有任何癥狀。長期腎積水,會造成患側腎功能受損。雙側腎積水嚴重者可能導致尿毒症。5、發熱

腎結石可以由細菌感染導致,也可以誘發細菌感染,導致發熱。因為結石阻礙了尿液的排出,細菌不能及時排出,嚴重時可導致敗血症,危及生命。 一旦確診為輸尿管結石,就需要積極處理,效果越好,傷害越小。然而,一些患者由於主觀或客觀的原因,並不願意接受太過積極和主動的處理方式,而希望結石一天能夠自行排出體外或者選擇「開點葯」的保守方法。

那麼,以下幾種情況可以保守治療 1.小:小於6mm可以保守治療; 2.滑:形態光滑的結石排出的幾率大; 3.暢: 除了這顆結石堵塞之外,不能有其它引起阻塞尿路的因素,像攝護腺增生症之類的可不行; 4.短:要知道,輸尿管阻塞時間越長,對腎臟功能損害就越大,因此,結石堵塞的時間不能太久,最好不要超過兩個星期。 此外,對於一些特殊情況(比如像特殊成份的結石適合用藥物處理的,或者手術之後的小碎石),在醫生的決定和監測下,也可以採用保守治療。

保守治療要注意以下幾點:

1.大量飲水

每天一定保持充足的飲水和足夠的尿量!尿液的自潔作用有利於減小感染的機會,輸尿管的蠕動也可以促進結石的下移甚至排出。一天要喝多少?這個定不了,相對於輕體力勞動者,活動量大的肯定得多喝;相對冬天,夏天肯定得多喝,本身也會出汗多的是不是?保持每天尿量2500ml以上為宜。

根據結石的成分決定防石飲食。水果蔬菜能使尿轉為鹼性,對防止尿酸和胱氨酸結石較好。肉類食物使尿呈酸性,對防止感染石較好。對磷酸鹽結石可採用低鈣,低磷飲食,同時服用氫氧化鋁凝膠。含鈣腎結石避免高鈣、高鹽、高草酸、高動物蛋白、高動物脂肪及高糖,而採用高纖維飲食。3.控制泌尿系感染

結石、梗阻和感染在體內常形成惡性循環,故結石合併感染時,應在控制感染的條件下進行結石的檢查和治療。在感染尿內形成的常是磷酸鎂銨結石。4.在腎絞痛發作時應首先解除痛苦

對劇烈的腎絞痛、腹脹、噁心及嘔吐等的急症處理上,多數在點滴,局部熱敷等;5.微創手術治療對直徑>0.6cm的結石,或者行保守排石失敗的患者首選微創手術治療,以免避免造成腎功能進行性損害。


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