「膽汁反流性胃炎」是什麼病？

長期膽汁反流會損傷胃黏膜,造成胃黏膜的糜爛、充血、水腫甚至潰瘍,患者常常出現上腹部的飽脹不適、反酸口苦等癥狀,被稱為膽汁反流性胃炎。

很多患者會有這樣的疑問一一我為什麼會有膽汁反流?膽汁反流性胃炎是胃病,膽囊病,還是其他什麼病?

正常生理情況下,胃內因存在胃酸而呈酸性環境(pH值低),胃黏膜也適應於pH值較低的狀態。與胃酸成分不同,膽汁呈鹼性,如果膽汁反流進胃內會損傷胃黏膜的保護層。胃病、膽囊疾病或腸道功能異常都有可能引起膽汁反流性胃炎。

※ 引起膽汁反流的五點原因

1、膽道功能異常導致的膽汁反流

正常情況下,膽汁在膽囊內濃縮並儲存,不進食的時候膽汁不會從膽囊裡排出;如果膽囊的濃縮功能發生障礙,導致膽汁過多無法儲存,那麼膽汁一旦產生就會排進腸道。

2、膽囊切除手術造成的膽汁反流

如果切除了膽囊,膽汁就無處儲存。雖然有一部分膽囊切除的患者可以通過膽管的適當擴張臨時儲存部分膽汁,但是大部分患者都因無處儲存膽汁,導致膽汁直接流進腸道。

以上兩種原因均因膽汁無法儲存而排向腸道。膽汁排出的出口臨近胃的幽門部(胃和十二指腸連介面),如果由於腸動力不足等原因造成膽汁排向腸道過程受阻,那麼就可能會逆向反流到胃裡。

3、腸道梗阻或者腸動力不足

膽汁排到十二指腸以後不能順利向下排出,進而造成了膽汁逆向反流至胃。

4、胃動力較差

大部分人可以利用胃的蠕動把進入的膽汁排出,但胃動力較差的人就不能將膽汁完全排出,造成膽汁長期停留在胃中,引起膽汁反流性胃炎。

5、做過胃部手術

極少數做過胃部手術的患者,比如畢羅氏Ⅱ式(胃大部切除後,將十二指腸殘端閉合,將胃的剩餘部分與空腸上段吻合)手術,將正常的胃腸通道改變,使膽汁一定要經過胃再排到腸道;

另外一種情況是幽門部因手術被切除,膽汁也很容易從鬆弛的吻合口反流進胃,因此膽汁會長期停留在胃內,導致膽汁反流性胃炎的發生。

所以,做了胃或膽囊膽道手術的患者,容易發生膽汁反流性胃炎。另外,胃腸動力異常的患者,如動力不足、逆向蠕動等,或者應用某種降壓藥物使胃腸動力降低,也容易出現膽汁反流性胃炎。

出現膽汁反流性胃炎,部分患者會有消化不良以及胃動力不足的癥狀,比如,沒有飢餓感,吃一點東西就覺得飽吃完不消化,而且長時間存在上腹部的飽脹感、噯氣,少部分人會有反酸、口苦或者口氣重的癥狀。

隨著疾病的發展,這些癥狀會逐漸加重,長期發展會影響到進食習慣,影響大部分食物的吸收,造成患者消瘦、營養不良等,對患者的心理及生活質量也會造成一定損害。

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