大便並不乾結 為何老是便秘？

近日，杭州市第三人民醫院肛腸科接診了一位患直腸後間隙腫瘤的女病人，除了便秘，她沒任何不適癥狀，病情也因此耽誤了一年多。

莫名其妙開始便秘 靠瀉藥「減壓」

劉女士，30來歲，平時工作雖然忙碌，但還是蠻注重保養的，身體一直不錯。

大約1年前開始，劉女士有了個「新情況」：她總覺得自己排便特別費力，好不容易擠出一點，還總覺得沒有屙乾淨。因此，她每天要費勁地大便3-5次。不過，劉女士覺得自己的便秘有點奇怪：「我的大便好像並不是很乾，和原來沒什麼區別啊。」劉女士有點犯嘀咕，但也沒有太放在心上。

她還按照「便秘」，給自己買了通便的瀉藥吃。

瀉藥一吃，劉女士開始水瀉，效果倒是蠻好，她不再「便秘」了。可服用一段時間後，效果越來越差，她用的劑量也越來越大。

劉女士也找醫院看過，也被診斷為「便秘」，醫生給她換了另一種藥物，並增加開塞露灌腸，用藥的時候效果不錯，但不用藥就又發作了，斷不了根。

就這麼來來回回地被「便秘」折騰了一年，劉女士心裡越來越忐忑，聽說杭州市第三人民醫院肛腸科有便秘專科門診，她就上那裡掛了浙江省肛腸病診療中心主任楊關根教授的號，想查查清楚自己這便秘到底是怎麼回事。

便秘癥結找到

是盆腔裡的腫瘤把直腸壓扁了

楊教授詳細詢問了劉女士的病情，並做了肛門指診，覺得她肛門旁似乎長了個腫塊，還不小。進一步盆腔磁共振檢查，確定劉女士靠近肛門的直腸後方，長了一個很大的橢圓形腫塊，大小約有7.2×4.9cm，邊緣很光整，像一個巨大的「蛋」。

劉女士便秘，其實不是她大便的問題，而是因為這個腫塊越長越大，把直腸都壓扁了，那大便自然就出不來了；而吃了瀉藥後，大便不成形了，像水瀉一樣，那就比較容易通過被壓扁的直腸，所以劉女士會覺得排便順暢一點。

市三醫院肛腸科主任沈忠主任醫師後來為劉女士做了經骶尾入路手術，順利切除了這個腫瘤，劉女士的便秘癥狀也就隨之消失了。更為慶幸的是，劉女士的直腸後腫瘤，經病理化驗，是良性的。

大便不乾結卻便秘

建議上醫院檢查

楊關根教授說，劉女士長的這種腫瘤，醫學上叫做直腸後間隙腫瘤。這種腫瘤良性或惡性都有可能，以中青年女性發病為多見。

至於為什麼會在這個地方長腫瘤，有多種可能，最常見的是先天性的。

「直腸後面，有一個較為隱蔽的間隙，間隙內有疏鬆的結締組織，腫瘤就從這裡面長起來。這個間隙的位置比較深，所以直腸後腫瘤早期往往沒有任何癥狀和不適，起病比較隱匿。隨著腫塊逐漸增大，可能會逐漸表現出排便困難、排尿困難、骶尾部疼痛等癥狀，但這些癥狀也不典型。比如排便困難，就很容易被當作『便秘』誤診。」

那怎麼區別是真便秘還是假便秘呢？

楊教授說，因直腸後間隙腫瘤引起便秘的病人，年紀往往比較輕，便秘病程不長，便秘前往往排便通暢，並沒有大便乾結。

「如果有自己搞不清原因的便秘，還是到正規醫院的專科去檢查一下為好。」