降尿蛋白，治腎病的新葯——利妥昔單抗，將成一線好葯！

經常有腎友問這樣一個問題：有沒有相對安全有效的降尿蛋白的藥物？

降尿蛋白，大家首先想到的應該是激素，且不說激素的副作用有多大，但就一個「激素依賴」引起的腎病複發都夠你受的。或許你還能想到使用環孢素、他克莫司等免疫抑製劑，但是此類藥物也不符合安全性的考慮。

因此，腎內科臨床上迫切需要一種既能有效降蛋白，又能滿足安全性考慮的藥物。

這個還真有！

這也就是今天要講的主角——B淋巴細胞清除劑「利妥昔單抗」。

前段時間，來自德國海德堡大學的Franz Schaefer研究小組開展了一項研究，就利妥昔單抗和他克莫司維持兒童激素依賴型腎病綜合征無複發生存率的有效性進行了比較，研究結果於6月18日在線發表在 JAMA Pediatrics期刊。

研究顯示：在兒童激素依賴型腎病綜合征患者中，B淋巴細胞清除劑利妥昔單抗維持疾病緩解、減少激素用量方面優於他克莫司，並且具有良好的耐受性和較低的腎毒性，有望成為減少激素治療的一線藥物。這明顯說明，利妥昔單抗療效與安全性圴好於他克莫司。

綜合來看，利妥昔單抗有效性與安全性均要好於一般免疫抑製劑，將有望成為新一代應對尿蛋白的一線藥物。

葯好是一方面，治病最重要！這種利妥昔單抗藥物還可有效治療以下腎小球疾病：

1.原發性膜性腎病；

2.I型系膜毛細血管增生性腎小球腎炎；

3.抗中性粒細胞胞質抗體(ANCA)相關小血管炎腎損害；

4.難治性和(或)重症狼瘡性腎炎；

5.激素依賴或抵抗的原發性腎病綜合征(病理為微小病變、局灶節段腎小球硬化)。

目前，由於多方面的原因（如價格），導致利妥昔單抗暫時未能廣泛應用於腎內科臨床，但在中國已進入優先審批的行列。

期待該藥物有一天像激素一樣，全面應用，幫助腎病患者早日回歸正常生活… …