上下樓膝蓋疼，很可能是這個病，吃鈣片真的不管用

這人啊一上年紀就缺鈣，過去一天三遍地吃，麻煩！現在好了，有了新XXXX高鈣片，一片頂過去五片，高壓片，水果味，腰不酸了腿不疼了，一口氣上五樓，嘿，不費勁兒！

你聽過這段廣告詞嗎？

聽過這段的人，大概有一部分也到了上下樓梯膝蓋疼的年紀。

為什麼上下樓會膝蓋疼，是像廣告中說的那樣「缺鈣」嗎？

其實，事情沒有那麼簡單。

我們常說的缺鈣，往往是指骨頭的問題，而上下樓膝蓋疼，更可能是軟骨的問題，此時補鈣是沒有效果的。

膝關節處有一塊重要的骨頭，叫髕骨，也就是我們的膝蓋骨，這是人體最大的籽骨，位於膝關節前方，在小腿骨、大腿骨（股骨）和脛骨（脛骨）之間。

髕骨的功能是保護膝關節，並將大腿前部的肌肉與脛骨連接起來。髕骨位於股骨膝關節處的凹槽稱為滑車溝。當我們屈伸膝蓋時，髕骨就會在此凹槽內來回移動。這個髕骨與股骨髁凹槽形成的關節，叫做髕股關節，其表面含有一層的透明軟骨，來保證關節活動順暢。

1上下樓梯膝蓋疼，很有可能是「髕骨軟化」

如果把膝關節腔比作成一個房間，那髕骨軟骨就類似於我們房間的牆皮。當這層軟骨出現磨損、剝脫、龜裂，就如同房間被水浸泡過後，牆皮發生變軟，剝脫，龜裂。這就是髕骨軟化。

2髕骨軟骨軟化的癥狀

• 疼：輕一點的，只有上下樓會痛，有可能膝關節突然打軟無力。有時候是半蹲發力時疼，比如從蹲到站立的過程中，尤其是搬重物的時候。嚴重的日常生活的活動中就會疼，走路的時候都有膝關節打軟腿的現象。另外，如果用手按摩髕骨的邊緣，常常有明顯壓痛。
• 響：膝關節屈、伸活動時，髕骨下面常常會出現響聲，嚴重的患者，自己坐著伸直腿，把手放在髕骨上，壓著髕骨摩擦一下，就能聽到「沙沙」的響聲，像關節裡面有沙子一樣。
• 腫：因為關節內部的炎症，導致關節滑膜分泌出很多液體，所以表現出膝關節腫脹。
• 細：髕骨軟化，會導致股四頭肌肌肉萎縮，疲軟、所以大腿外觀會變細。

3髕骨軟骨軟化的原因

1先天因素

有些人，髕骨先天發育的位置不正常，髕骨沒有在股骨的「凹槽」裡，或者是髕骨的大小和股骨的「凹槽」發育的不匹配，活動時就會對髕骨軟骨造成磨損。

2後天因素

（1）膝關節的退化或者是過度的屈膝運動

當我們屈曲膝關節，如爬山、爬樓梯時，髕骨的關節面對股骨的關節面壓力非常大。這種長期的摩擦會導致關節軟骨磨損，引起髕骨軟骨軟化症。

（2）陳舊性外傷：

比如膝關節發生過扭傷、碰傷，導致關節周圍的韌帶撕裂，又沒有經過正規治療，導致髕骨在減少韌帶把持的情況下，位置容易會出現變化，導致關節磨損。

（3）股四頭肌力量不足：

膝關節周圍的肌肉（尤其是大腿前側的肌群，股四頭肌）是維持膝關節穩定的重要結構。而髕骨軟骨軟化症患者因為疼痛，活動量下降，股四頭肌得不到鍛煉會明顯的萎縮。這就使膝關節的穩定性下降，使髕骨位置發生跑偏，加重髕骨軟化。

4髕骨軟骨軟化的治療

1、口服藥物：非甾體抗炎葯、氨糖類軟骨營養葯。

2、物理治療：超短波、中低頻電療、蠟療等。

3、佩帶護具

4、功能鍛煉：加強股四頭肌的肌肉力量，恢復膝關節的穩定，是治療髕骨軟化症的核心。如仰臥抬腿練習、靜蹲練習，具體鍛煉方法建議在專業康復醫生的指導下進行，合理科學的康復鍛煉，可以做到即使有髕骨軟化，爬樓梯也不會腿疼。

5、手術治療：

如果經過一段時間的保守治療沒有效果，可以考慮做關節鏡微創手術治療。關節鏡手術治療主要是（1）對損傷脫落的關節軟骨進行清理。（2）恢復膝關節內外側支持帶的平衡，尤其是外側支持帶的松解。如果患者年齡、病情適合的情況下，也可以考慮做關節面微骨折軟骨再生治療。