怎樣向醫生描述病情？

?? 中醫診病需要四診合參，即利用望聞問切四種診察疾病的基本方法。其中望診、聞診和切診是醫生利用自己的視覺、嗅覺、聽覺和觸覺主動地對患者進行有目的的觀察，從而了解疾病情況的方法。

問診是需要患者參與的，即通過病人或者陪診者的描述，了解疾病的發生、發展、治療經過、目前癥狀和其他與疾病有關的情況，可以為病情提供線索。

問診是診察疾病的重要一項，在四診中佔有重要地位，是辨證的重要依據。因為對於疾病的很多情況，比如病史、家族史，只有通過問診才能獲得。特別是那些只有自覺癥狀而缺乏客觀體征的疾病，問診尤為重要。

經常有患者在就診結束的時候，突然返回來說「醫生，我還有……癥狀忘記告訴你了。」

就診中醫科的時候，我們總是感覺萬語千言不知從何說起，那麼我們應該怎樣和醫生交流，才更有助於診病呢？飲食二便及睡眠是重點要描述的，有助於判斷疾病的寒熱虛實。

《疏五過論》說「凡欲診病，必問飲食居處」。 飲食多少可知脾胃的盛衰，口味好惡可察臟腑的虛實。

比如口乾，但欲漱水不欲咽，屬內有瘀血，瘀血內阻，氣化不利，津液不能化氣上乘則口乾，屬津液輸布障礙，不屬於津液匱乏，所以不欲咽。許多心腦血管疾病或者糖尿病人屬於血瘀體質，有這種癥狀，口乾但不想喝水。

口渴引飲屬於陰虛內熱，津液不足。

多食易飢，大便溏泄，屬胃強脾弱，胃能納而脾不能運，所以吃得很多，但是消化不良。飢不欲食屬胃陰不足，所以胃不能腐熟水谷。

口淡乏味屬脾胃氣虛。口甜屬脾胃濕熱；口苦屬火邪為病或膽熱之證，因為苦味入心，心屬火，又膽液味苦，所以心火或者膽熱都可致口苦。口中泛酸屬肝熱，因為酸味入肝，肝熱上蒸於口，則口中泛酸。

睡眠情況和陰陽的盛衰有關。《靈樞·口問》說「陽氣盡，陰氣盛，則目瞑；陰氣盡，陽氣盛，則寤矣。」病人不易入睡多屬心火旺或腎陰虛，水虧火旺，擾亂心神。

睡後易醒多屬心脾兩虛，心神失養。

神疲睏倦，睡意很濃，多屬陽虛陰盛，或濕困脾陽。

二便是判斷疾病寒熱虛實的重要依據。比如病人夜尿增多屬腎陽虛，排尿後小便點滴不禁屬腎氣不固。

黎明之前腹痛作泄，泄後則安屬腎陽虛，因為黎明之前陽氣未旺，陰氣極盛之時，命門火衰，不能溫煦脾土，所以此時作泄。

完谷不化多屬脾虛或者腎虛。

排便不暢或者瀉下不爽屬濕熱蘊結大腸或者肝鬱乘脾，腸道氣機不暢所致。

婦女經帶胎產的情況有助於判斷疾病的寒熱虛實。比如月經量多，經色淡紅無塊屬沖任損傷或者中氣下陷。

經色深紅有塊多屬血熱。

帶下色紅粘稠，或者赤白相間，稱為赤帶，多因情志不舒，肝鬱化熱，損傷胞絡所致。