腫瘤標誌物增高怎麼辦？醫生建議你這麼做

腫瘤標誌物偏高，就能說明患有癌症嗎？

在每年一次的體檢中，總會有不少人會做一項名為腫瘤標誌物的檢測，並以此作為篩查癌症的重要依據。而當報告出來後，幾家歡樂幾家愁！有人腫瘤標誌物正常，也有人會超出正常範圍。每當此時，拿著報告，看著「腫瘤」二字，大家不免憂心忡忡，認為自己已經患上了腫瘤。

真是這樣嗎？腫瘤標誌物究竟為何物？它與腫瘤又有何關聯？

針對這一系列的問題，今天，小九給大家請來了上海市第六人民醫院胃腸外科副主任醫師閻鈞教授，讓他來談一談腫瘤指標背後的真正涵義。

臨床中的20種腫瘤標誌物

腫瘤標誌物又被稱為腫瘤標記物，是由腫瘤細胞產生，存在於細胞、血液、組織、液體中，而又能反映腫瘤存在與生長的一種物質。在臨床上，腫瘤標誌物常被用作腫瘤診斷、鑒別、療效觀察、預後評估的一種手段。

目前，被廣泛運用的腫瘤標誌物大約有20種。在許多患者甚至是醫務工作者中，它們有著重要的作用，不少人認為，腫瘤標誌物特異性較強、靈敏度高，一旦增高就可以說是默認罹患了某種惡性腫瘤。相反，如果指數在正常範圍內又可以被認為百分之百排除某種惡性腫瘤的存在。

然而，對這一理解，閻鈞教授嗤之以鼻。在他看來，腫瘤標誌物僅僅被認為是腫瘤的一種提示或警示信號，而不是確切的證據。

「當前，臨床上經常使用甲胎蛋白（AFP）診斷肝癌，使用攝護腺特異抗原（PSA）評估攝護腺癌的，但真正在使用某種腫瘤標誌物並出現指標偏高的情況時，還需要具體結合患者的其他檢查指標準確鑒別腫瘤。」閻鈞教授稱。

閻鈞教授介紹，常用的腫瘤標誌物主要有以下三類：

甲胎蛋白（AFP）：60%～70%原發性肝癌患者甲胎蛋白會升高，該指數為肝癌患者實現早期診斷提供了重要依據。但是，在一些肝炎、肝硬化患者以及懷孕的婦女體內，該指數常常會出現階段性升高，而另一些早期病灶的肝癌患者，該指標又可能趨於正常。

癌胚抗原（CEA）：胃腸道腫瘤，特別是腸癌癌胚抗原會出現升高，因此，癌胚抗原對腸癌患者手術後監測具有重要意義。一般情況下，腸癌患者經過治療後，癌胚抗原可下降或恢復正常，術後如果癌胚抗原持續升高，就要考慮患者出現複發、轉移的可能。然而，吸煙也可導致癌胚抗原增高，所以，醫生在進行診斷時需要排除這一可能。

攝護腺特異抗原（PSA）：診斷攝護腺癌的腫瘤標誌物，主要應用於65歲以上男性。攝護腺癌與攝護腺肥大癥狀相似，兩者都會有尿頻、尿急、排尿困難、夜尿增多等癥狀，如果男性出現這些癥狀，就需要檢測攝護腺特異抗原，以此排除是否患有攝護腺癌的可能。當然，如果男性患有攝護腺炎或者其他一些泌尿生殖系統的疾病，也會引起攝護腺特異抗原指數輕度升高。

「腫瘤標誌物的篩查意義在於給患者以提示作用，實現早診早篩。「閻鈞教授強調。

腫瘤標誌物增高怎麼破？

「腫瘤標誌物的升高原因多樣，而體檢者若檢查出腫瘤標誌物增高，可先到當地正規的醫院進行複查，此後，醫生會根據指數增高的幅度、個人的癥狀、既往的病史等因素進綜合評估。」閻鈞教授說。

在一般情況下，如果腫瘤標誌物指數輕度增高，可在正規醫院複查一次；如果指數持續在危險範圍波動，需定期複查；如果指數有不斷增高的趨勢，則需要進一步依據其他檢查以實現確診。

此外，只有持續觀察腫瘤標誌物的動態變化才能作為判斷癌症的依據。

如果患者之前有腫瘤病史，家族中存在遺傳，在隨後的跟蹤檢查中發現腫瘤標誌物持續升高，那麼需要提高警惕，進一步進行CT、超音波等檢查。

如果一次檢查結果某項指標輕度升高，應找專科醫生加以分析，先排除一些影響檢測結果的因素，並在一到兩個月後再複查。或者動態觀察，不要過於緊張，但也不能掉以輕心。

如果檢查結果顯示，某項指標中重度升高，或者多項指標持續升高，那麼，該患者腫瘤發生的可能性會比較高，建議儘快就醫。

「許多患者在確診癌症時發現已是中晚期了，這類人群治療效果一般較差差了很多。」閻鈞教授強調，隨著腫瘤發病年齡的逐漸年輕化，務必重視定期健康查體，而40歲以上人群更需要進行腫瘤篩查。