近日，北京積水潭醫院小兒骨科專家董軼非主任在瀋陽積水潭醫院為患者會診，短短幾天之內接診多位小患者，每個孩子的病情都不盡相同，其中有一個名叫小語（化名）的孩子......
受傷到結束手術僅用4小時
小語今年九歲，讀小學三年級，在學校運動時不慎摔倒，右肘著地，傷後右肘畸形，十分疼痛。老師見狀，立刻撥打120急救電話，將小語送到瀋陽積水潭醫院就診，經過門診行X線檢查後以「右肘關節脫位」收入院。
因小語右肘畸形嚴重，如不及時處理對肘關節軟骨傷害極大，於是入院第一時間，北京積水潭醫院小兒骨科專家董軼非主任和瀋陽積水潭醫院小兒骨科陳永剛主任便在注射麻藥的前提下，為小語進行了右肘關節脫位閉合複位術及右上肢石膏托外固定術，術後小語的不適感有了明顯好轉。
右肘關節複位之後，董軼非主任和陳永剛主任為了進一步確診，為患者行CT檢查後發現小患者肱骨內上髁骨折，肱骨外上髁骨折，並伴隨肱骨遠端骨骺損傷以及尺神經損傷，情況十分嚴重。
「正常的肱骨內上髁骨折分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度，患者的情況為Ⅳ度骨折，屬於肘關節骨折中最嚴重的一種。」北京積水潭醫院小兒骨科專家董軼非主任說到。
確認骨折分型後，董軼非主任與陳永剛主任立即為小語進行了手術，術中發現小語的情況與術前評估結果完全吻合。一小時後，手術順利結束。
此台手術由北京積水潭醫院小兒骨科專家董軼非主任、瀋陽積水潭醫院小兒骨科主任陳永剛及張宏安醫生共同完成，在一小時內為患者行內上髁骨折切開複位空心釘內固定術、外上髁撕脫骨折切開複位錨釘內固定術及右尺神經探查術，過程十分順利。
病情嚴重難判斷 漏診情況常發生
此台手術看似簡單，實際上卻是暗藏各種難點。
判斷準確：對於小語的病情，如不能正確判斷出是骨折還是正常的結構，則經常會導致漏診、過度醫療的情況發生，好在董軼非主任與陳永剛主任從細微結構便看出小語骨折的情況，判斷十分準確。
治療及時：從小語受傷到手術結束，僅用4小時，脫位與骨折處理速度均十分及時。肘關節脫位如不及時處理很容易導致肘關節軟骨破壞。
兩處內固定：內固定術後肘關節穩定性好，如不進行內固定處理，肘關節還會再次脫位。
溫馨提示
家長們一定要叮囑孩子注意安全
以免發生和小語相同的情況
一旦治療不及時或不準確
後果將不堪設想
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